武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
手汗症患者在夏季和情緒波動時症狀往往更嚴重。廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科主任王繼勇8月11日表示,目前,手汗症的最佳治療方法為手術治療,對於年齡較小的患者,如果手掌出汗症狀尚未對生活造成嚴重影響,可以觀察一段時間,通常建議12歲以後進行手術。 手汗症是一種青少年較為常見的功能性局部異常多汗,主要表現為額頭、手掌、腋下和腳部等部位異常出汗。該病由交感神經過度興奮引發,出汗不受自主控制,給患者帶來諸多困擾。 與普通出汗不同,手汗症的發作與溫度無明顯關聯,但夏季患者症狀往往更嚴重,手部常出現滴水現象,在握手等社交場合令患者十分尷尬。 手汗症屬於先天性疾病,多數患者在青春期症狀加重。這是因為青春期交感神經易過度興奮,即便在輕鬆狀態下,患者手部也可能大量出汗,而考試、社交等場景會使症狀加劇。不過,部分患者隨著年齡增長,因心態趨於平和,症狀會逐漸改善甚至消失。 目前,手汗症的最佳治療方法為手術治療,通過胸腔鏡技術,手術切斷交感神經鏈,從而減少雙手掌面汗腺的分泌。其次是離子導入療法,通過電流破壞汗腺以減少出汗。(蔡敏婕 王心瑤 製作 王佳琪)
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