上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
●南方日報記者潘曉晨通訊員黃紹偵 圭峰山麓,銀洲河畔,江水縈繞,海潮漁歌。三水融通的生態環境,孕育出獨一無二的新會柑,也滋養了百億產值的江門新會陳皮產業。 習近平總書記指出,產業振興是鄉村振興的重中之重,要落實產業幫扶政策,做好「土特產」文章。 自「百縣千鎮萬村高質量發展工程」實施以來,新會陳皮全產業鏈在政策護航、科技賦能、人才創新等多重驅動下,年總產值從2021年的145億元增長至2024年的261億元,並帶動逾7.8萬人就業創業,人均增收超2.6萬元。 依託新會陳皮「藥食茶同源」的獨特價值,這片種植著14.3萬畝新會柑的土地,正串聯起種植、加工、文旅、金融等全產業鏈,讓「一兩陳皮一兩金」的美譽轉化為強鎮富民興村的產業。 道地價值 新會陳皮持「身份證」上崗 新會陳皮的核心競爭力,源於其不可複製的「道地性」。三水交匯的獨特氣候、土壤孕育出國家地理標誌產品新會柑,而「陳久者良」的炮製技藝更在2021年入選國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。 近年來,江門新會通過立法保護、品牌賦能、標準制定,讓這項傳統農產品煥發新生——作為廣東省首批立法保護的嶺南中藥材,新會陳皮建立從種植到加工的全程標準化體系,98家企業獲GAP種植基地認證;新會陳皮連續3年蟬聯「中國區域農業產業品牌影響力指數」榜首,新會於2024年斬獲「中國陳皮之都」稱號,35家企業46個產品獲評廣東省名牌。 「我們上線了數位化溯源系統,為每塊陳皮賦予『身份證』。」新會區農業農村局相關負責人介紹,目前已開展2021年及以前庫存新會陳皮重量現場核定,並核定2024年新會柑產量超18萬噸。「授權許可使用單位可依據溯源系統帳戶新會陳皮數量,等量申領『新會陳皮』證明商標實物標識,消費者只要認準這個標識,就能買到『真產地、真年份、真品質』的新會陳皮。」該負責人表示。 「玩法」創新 農產品變可質押可投資的「硬通貨」 陳化5年內的陳皮有一種花香味,10年左右的陳皮則沉澱出陳香味,而10年以上的陳皮,就會陳化出濃濃的藥香味…… 新會陳皮國家現代農業產業園車間內香氣氤氳,在這裡,新會陳皮「玩轉」藥、食、茶、健跨界融合,形成了「6大類35細類120餘種產品」的產業生態:從陳皮普洱茶、陳皮月餅到陳皮酵素、陳皮面膜,產品矩陣覆蓋健康食品、保健品、化妝品等多領域。 在政府的牽線下,企業還積極與科研院校合作,開展新會陳皮的基礎研究和應用技術研發。例如,對新會陳皮的活性成分、藥理作用進行深入研究,為其藥用價值提供科學依據;研發深加工技術,提高新會陳皮的利用率和附加值;利用5G物聯網、大數據、人工智慧等技術,提高產業效率和質量。 江門新會更通過文旅融合激活體驗經濟,舉辦文化節、柑花節、採摘季等活動,串聯起圭峰山、梁啓超故居等景點,形成「採摘—加工—品鑑—研學」的文旅閉環。此外,創新「陳皮銀行」倉儲金融模式,通過金融賦能撬動資本,推動陳皮從農產品升級為可質押、可投資的「硬通貨」。 如今,「中國陳皮之都·新會」被寄予了更高的厚望——帶領中國陳皮全產業實現更高水平、更高質量發展。當地國資平臺企業將攜手廣州商品交易所有限公司,共建中國陳皮貿易中心,推動新會陳皮產業邁入標準化交易新時代。 全球市場 僑鄉「新農人」破圈出海 依託江門僑鄉優勢,新會陳皮成為海外華人舌尖上的「鄉愁符號」。而新一代產業人才的加入,更為新會陳皮注入全球化基因。 香港青年梁偉釗譜寫「陳皮柑茶出海記」:從30萬元起步到年銷400萬元,他的陳皮柑茶通過跨境電商遠銷歐美,帶動周邊農戶共建350畝標準化種植基地。近期,他正構想「智慧綠野新會陳皮產業升級計劃」,打造與國際接軌的有機農場,通過港澳窗口走向國際市場。 海歸博士劉雪菲打造「智慧陳皮實驗室」:引入5G物聯網技術打造「無人智慧倉」,實行「分倉陳化+智能養護」模式,實現機器人智能搬運、翻曬、出庫。當下,她正積極探索新會陳皮加工領域的更多可能性,比如陳皮啤酒、陳皮奶、陳皮零食等年輕化產品。 目前,新會陳皮已形成產業集聚發展的態勢:7808家經營主體,1959件註冊商標,280多家SC認證加工企業。2024年,新會陳皮通過「粵品北上疆品南下」等平臺加速「走出去」。 新會區農業農村局相關負責人表示,今年將持續開展新會陳皮智慧財產權保護、加強新會陳皮公用品牌市場營銷推廣、深入挖掘新會陳皮健康價值等工作,「我們加快完善現代產業體系,激發新會陳皮三產融合發展的創新活力」。
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