杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
百色8月9日電 題:探訪百歲抗戰老兵孫洪秀:以親歷者之軀勉勵當代青年 作者 俞靖 王偉臣 走進廣西百色市一尋常民居裡,客廳牆上掛著武警廣西總隊百色支隊贈予的「民族英雄」牌匾。牌匾下期頤之年的孫洪秀端坐,他穿戴整潔,臉上雖已布滿皺紋,但這位從戰火中走來的老兵健談硬朗,不輸年輕人的「精神頭」。這便是他近日受訪時,留給記者的初印象。 孫洪秀出生於1925年,家鄉在江蘇淮安,於1943年報名參加新四軍,歷經抗日戰爭和解放戰爭。新中國成立後,孫洪秀留在紅城百色工作生活。今年他剛過完100歲生日,作為當地有名的抗戰「明星」,他常受邀赴學堂、軍營述說抗戰故事,警醒當代人。 「過去都是死命令。」談起戎馬生涯孫洪秀感慨頗多。他稱,舊時其因家貧投軍,自己因身體健壯被選為偵察兵,常不帶槍掩蓋身份,化身民眾或客商,深入敵營,探取情報。孫洪秀表示,偵察作戰要變通,也要膽大心細,遇敵得勢也需學會拉低帽簷,靜待時機,將情報信息安全獲取。 孫洪秀雖已百歲,憶當初仍思路清晰。他回憶道,在抗日戰爭時期,其從江蘇鹽城跟隨部隊一路北上至東北松花江畔。彼時戰事連綿,其中攻打江蘇淮陰一役尤甚,城牆易守難攻,敵方架設有多挺機槍向我軍掃射,手榴彈在空中炸響,戰士們無畏生死,浴血奮戰,在迫擊炮的掩護下奪樓,環顧四周已屍骸枕藉,堆疊如丘。「過去槍炮裝備差距大,槍中最後兩顆子彈,一顆給敵人,一顆留給自己。」孫洪秀說。 圖為抗戰老兵孫洪秀向記者展示其所獲榮譽。 俞靖 攝 除了沉痛的戰時記憶,孫洪秀還記得北上抗戰途中的暖心事跡,沿途民眾為鼓舞士兵抗戰,會贈送分享自己的糧食。他表示,舊時糧食匱乏,過去打仗離不開民眾的幫助,抗戰能勝利更離不開民眾支持。因此孫洪秀留下「要跟著國家走,不怕窮,做到守法和善待他人」的家訓。 「如今時代好,吃穿不愁了,可惜舊戰友沒能見到如今的生活。」談及有何願望,孫洪秀用手指在空中比劃出「三個一」,表示爭取活到111歲,希望替離世戰友們,多看看國家的美好變化和強盛發展。 今年「七一」之際,抗戰老兵孫洪秀在武警廣西總隊百色支隊軍營中度過難忘的「百歲生日」,年輕官兵為老兵慶生,為孫洪秀展示戰車等現代化軍事裝備。為勉勵當代年輕人,孫老還常親自參與類似宣講活動,以百歲之軀,現身分享抗戰不易。他鼓勵年輕人要勇於投身到建設祖國的事業當中。 圖為武警官兵們為孫洪秀慶祝100歲生日。唐明洋 攝 「老兵需要關懷,他們是歷史的見證者,他們的存在警醒我們當下生活來之不易。」孫老受訪之際,關愛老兵志願者、百色市眾力助困愛心協會會長廖宏瑜向孫老贈送紀念抗戰勝利80周年文化衫。她表示,自己每季度都會回訪抗戰老兵,從日常探訪陪伴,到臨終關懷。廖宏瑜認為,老兵精神的傳承延續,告訴我們勿忘歷史,吾輩自強。 「如今我的視力差了,看不清字,以前我還常釣魚種菜,現在可要好好注意身體才行。」受訪結束時,百歲老兵孫洪秀換上文化衫話起家常,挺直佝僂的身軀向到訪者們敬禮道別,他胸前文化衫攤開後繡出的「勝利」二字顯得格外耀眼。(完)
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