近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
營口8月12日電 (王涵)盛夏時節,遼寧營口團山國家級海洋公園內,曾經因圍海養殖而淤塞退化的濱海溼地,如今已重現生機。當地標誌性的「北海紅海灘」景觀得以恢復,成為踐行「綠水青山就是金山銀山」理念的生動縮影。 灘涂上,大面積補種的赤紅鹼蓬草生機勃勃;由廢舊漁船改造而成的「古船走廊」成為特色遊覽設施,吸引遊客駐足體驗。監測數據顯示,經過四年生態修復,這片率先通過渤海攻堅戰驗收的區域,生物數量顯著增長。 據記者了解,技術人員在拆除原有的養殖建築並平整場地後,採用「無外來物種、無硬化工程、無廢渣外拋」的無痕模式實施修復:通過回填泥沙、投放沙蠶等底棲生物、補種本地蘆葦與鹼蓬草,構建自維持生態系統。監測顯示,曾被割裂的70.38公頃溼地生態功能有效恢復,沙蠶生物量增長175%,新增14.2公頃納潮區顯著改善水動力。為鳥類提供食物與棲息地的同時,更使「北海紅海灘」重現生機。 鹼蓬草的成功補種並非易事。技術人員介紹,若簡單撒種,潮水極易將種子衝刷殆盡。為避免這一情況,團隊摸索出「開溝條播」技術:先用耙具在灘涂上開鑿淺溝,將種子播撒其中,再進行覆土。覆土厚度需精準把控——覆土過厚阻礙發芽,過淺則被潮水衝走,需持續補種。 蓋州市北海服務中心主任馮源說:「通過踐行『兩山』理念,咱們嚴格按要求執行,自然環境好了,生活水平也上來了。我感覺這是最正確的、最高瞻遠矚的措施。」 營口團山國家級海洋公園紅海灘。王涵 攝 在應對公園北側558米受損岸線的侵蝕問題上,北海服務中心團隊面臨嚴峻挑戰:該區域風浪強勁,直接種植用於生態固灘的鹼蓬草等植被極易被浪潮衝刷,無法有效固著生長。基於「因地制宜」的生態修復原則,團隊果斷放棄了傳統的混凝土堤壩方案,轉而選用當地天然玄武巖塊石構建生態護岸。 這些取自本地的玄武巖塊體,通過精心設計的錯縫幹砌工藝,形成穩固且富含孔隙的結構。這種構造不僅顯著消減了波浪的衝擊能量,其表面及孔隙更為藤壺、貝類等海洋生物提供了理想的棲息空間,進一步增強了岸線的生態韌性。監測數據顯示:修復後該段岸線年侵蝕速率大幅下降超過80%。 營口團山國家級海洋公園北段生態護岸現場。王涵 攝 如今,重現生機的「北海紅海灘」景觀與這道堅固而富有生機的塊石護岸,共同構築起抵禦侵蝕的自然防線。營口團山國家級海洋公園的蛻變,成為「兩山」理念在渤海之濱的一次生動實踐。退潮後的灘涂邊,孩子們提桶尋覓沙蟹的歡聲,與遊客在古船走廊的打卡身影,交織成生態惠民圖景。 這片重煥生機的濱海溼地,以「紅灘綠葦、石陣護岸」的修復樣本,為渤海綜合治理提供可複製經驗,築牢北方藍色生態屏障。(完)
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