充1秒能跑1公裡 有新能源車主用上了「超級快充」
2025-11-02 11:57 6,348次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
近6000個快遞進入寄遞渠道，超過143萬GB的數據在雲端傳輸……這是中國市場1秒鐘的強勁脈動。 14億多人口、全球最大規模中等收入群體、超過1.91億戶經營主體、社會消費品零售總額今年有望超過50萬億元……這是中國市場的超大體量。 市場是最稀缺的資源，市場資源是我國的巨大優勢。 習近平總書記指出：「建設全國統一大市場是構建新發展格局、推動高質量發展的需要，要認真落實黨中央部署，加強協調配合，形成推進合力。」 今年7月30日召開的中共中央政治局會議提出：「縱深推進全國統一大市場建設，推動市場競爭秩序持續優化。」 當前，世界百年變局加速演進，我國發展面臨的外部環境發生深刻複雜變化，以國內大循環的內在穩定性和長期成長性對衝國際循環的不確定性，全國統一大市場建設的重要性更加凸顯。 在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各地方各部門齊心協力，堅定不移辦好自己的事，堅定不移推進高水平對外開放，縱深推進全國統一大市場建設，築牢構建新發展格局的基礎支撐，把未來發展的主動權牢牢掌握在自己手中。 完善頂層設計—— 「建立全國統一的市場制度規則」 建設全國統一大市場，是以習近平同志為核心的黨中央從全局和戰略高度作出的重大決策，是構建新發展格局、推動高質量發展的需要，也是在激烈國際競爭中贏得戰略主動的需要。 2021年底，習近平總書記主持召開十九屆中央全面深化改革委員會第二十三次會議時強調：「構建新發展格局，迫切需要加快建設高效規範、公平競爭、充分開放的全國統一大市場，建立全國統一的市場制度規則，促進商品要素資源在更大範圍內暢通流動。」 2022年，《中共中央 國務院關於加快建設全國統一大市場的意見》發布，對加快推進全國統一大市場建設作出頂層設計。 黨的二十大報告提出：「構建全國統一大市場，深化要素市場化改革，建設高標準市場體系。」黨的二十屆三中全會《決定》對「構建全國統一大市場」作出部署。 今年7月1日召開的中央財經委員會第六次會議，就縱深推進全國統一大市場建設提出「五統一、一開放」的基本要求，即統一市場基礎制度、統一市場基礎設施、統一政府行為尺度、統一市場監管執法、統一要素資源市場，持續擴大對內對外開放。 歷史視角、戰略思維，都落實到具體行動之中。 迭代發布5版市場準入負面清單；集中清理4218件妨礙全國統一市場和公平競爭的規定和做法；開展新出臺政策與宏觀政策取向一致性評估……全國統一大市場「四梁八柱」基本建立起來。 市場基礎制度持續完善。 《全國統一大市場建設指引(試行)》正式公布，《關於健全社會信用體系的意見》印發……一系列規制要求進一步清晰。 修訂反壟斷法，公布《公平競爭審查條例》及其實施辦法，出臺首部專門關於民營經濟發展的基礎性法律……法治引領、規範、保障作用充分發揮。 市場基礎設施互聯互通。 盾構機轟鳴、運輸車穿梭，北京軌道交通22號線河北段建設如火如荼。這條京冀首條跨省域城市軌道交通線路通車後，燕郊至北京城市副中心僅需9分鐘。 陸上「斷頭路」少了，水上多式聯運加快推進，沿海港口和長江幹線主要港口鐵路進港率超90%，全國船舶檢驗「通檢互認」進一步深化，「軟」「硬」基礎設施互聯互通。2024年我國社會物流總費用與GDP比率為14.1%，比2023年下降0.3個百分點，市場循環效能有效提升。 要素資源市場加速融合。 不久前，全面打通國家電網、南方電網兩大電網的跨電網經營區常態化電力交易機制正式建立，全國統籌的「電力超市」來了，全國統一的能源資源市場加快建設。 全面取消在就業地參保戶籍限制，異地就醫醫保直接結算範圍擴大，醫療機構檢查檢驗結果加快互認，促進人才資源合理流動、有效配置。 全國統一大市場有了「四梁八柱」，超大規模市場集聚資源、擴大內需、激勵創新的作用就能夠更好發揮，為暢通國內大循環、推動高質量發展夯實堅實根基。 促進公平競爭—— 「著力矯正市場失靈，規範競爭秩序」 汽車產銷首次雙超1500萬輛，多項指標同比均實現兩位數增長……中國汽車工業協會日前發布行業半年報顯示，得益於一段時間以來持續整治新能源汽車行業無序競爭取得的成效，車企生產節奏穩定，壓庫存狀況得到改善，產業活力持續釋放。 習近平總書記指出：「著力矯正市場失靈，規範競爭秩序，使全國統一大市場成為各類經營主體公平競爭的大舞臺。」 近年來，一些行業進入新舊動能轉換與存量競爭階段，低價、低質、低水平競爭現象日益蔓延，不正當競爭、無序競爭多發高發，嚴重扭曲市場機制，損害市場公平競爭秩序。 公平競爭的市場環境是激發創新活力、優化資源配置的關鍵，也是構建全國統一大市場的必然要求。 7月30日召開的中共中央政治局會議要求：「依法依規治理企業無序競爭。推進重點行業產能治理。」 從完善政績考核到加強反壟斷執法，從增強行業自律到推動落後產能有序退出，多地政府、多個行業協同發力，治理企業無序競爭—— 5月20日，民營經濟促進法施行，保證各類經濟組織公平參與市場競爭。 6月27日，十四屆全國人大常委會第十六次會議表決通過新修訂的反不正當競爭法，增加規定公平競爭審查制度…… 加強產品一致性抽查，開展反不正當競爭執法；重拳整治劣質低價等市場亂象，堅決打擊侵權假冒、制假售假行為；加強標準制定，追求更有「技術含量」的價值競爭，更多舉措著眼於以公平競爭淘汰低效、激勵創新，更好實現資源優化配置、充分激發市場活力。 「解決問題的過程，也是發展前進的過程。」治理企業無序競爭，真正把構建全國統一大市場理念落實到行業發展、產業培育、市場競爭全過程，行業發展格局將為之一變，高質量發展的根基將更加堅實。 規範政府行為—— 「防止各地搞自我小循環，打消區域壁壘」 企業遷出，豈不是投資沒了、稅收沒了、政績沒了？ 還真不是！6月26日，賽富樂斯半導體科技有限公司Micro—LED顯示晶片和模組項目在安徽六安市六松現代產業園正式投產。這是六安市與上海松江區建立「財稅分成、統計分算」跨區域利益共享機制的第一個工業項目。兩地地方政府根據機制約定，對增值稅等財稅收入、固定資產投資等統計指標按比例共享分成分算。 政府行為越規範，市場作用就越有效。 習近平總書記指出：「防止各地搞自我小循環，打消區域壁壘，真正形成全國統一大市場。」 要素市場是整個市場體系的基礎。深化要素市場化改革，是縱深推進全國統一大市場建設的關鍵。 廢止不符合要求的招商引資優惠政策；對不合規涉企收費項目，應廢盡廢、應調盡調……通過統一政府行為尺度，各地打破行政壟斷和區域壁壘，推動有效市場和有為政府更好結合，努力實現優勢互補、協同發展。 4月底，來自江蘇與安徽的兩家企業依託中國水權交易所線上平臺完成地表水水權交易。7萬立方米水源作為工業用水，以每立方米0.3元的價格，由安徽企業轉讓給江蘇企業使用。 跨省水權交易打破省級行政區劃限制，為兩地水權改革、生態保護和經濟發展提供了新思路和新模式，推動水資源管理從行政分配向市場化配置轉變。 6月起，財政部、公安部、國家市場監督管理總局三部門聯合整治政府採購中採購人偏袒本地企業、代理機構違規收費、供應商材料造假及惡意串通等問題，重點檢查代理機構並建立多部門協同監管機制。 規範市場準入和公平競爭制度，構建更加透明的政府採購環境，打通生產、分配、流通、消費各環節，就能促進商品要素資源在更大範圍內有序流動、高效配置，建設強大而有韌性的國民經濟循環體系。 促進內外貿一體化—— 「讓中國新發展成為各國的新機遇」 在大連丹特生物技術有限公司，一批木糖醇糖果剛剛下線，隨即打包發往德國漢堡和中國上海，內貿和外貿在同一條生產線上交匯。公司董事長趙玉國說：「我們承諾『同線同標同質』，即內銷與出口產品共用智能化生產線，歐美標準和國標哪個要求更高就執行哪個，權威機構檢測出口與內銷產品同品質。」 在湘潭綜合保稅區，一座「液晶顯示超級工廠」正在加速建設。「辦事效率比想像中還要高，我們甚至有點跟不上這裡的工作節奏。」隸屬韓國企業的湖南錦智光電有限責任公司負責人權永吉說，湖南的一流營商環境讓他印象深刻，項目從洽談到落地僅僅花了4個月，創造了企業「在海外投資的最快速度」。 建設全國統一大市場，是面向全球、充分開放的大市場，是對所有經營主體一視同仁、平等對待的大市場。 習近平總書記強調：「中國將堅定不移擴大高水平對外開放，釋放超大規模市場紅利，讓中國新發展成為各國的新機遇，為世界經濟增長注入更多確定性。」 如今，市場準入負面清單事項縮減至106項，製造業外資準入限制全面取消。我國以制度型開放為重點，主動對接國際高標準經貿規則，有序擴大我國商品市場、服務市場、資本市場、勞務市場等對外開放，加快完善高水平對外開放體制機制，促進國內國際兩個市場更好聯通。 樹立和踐行正確政績觀，事關縱深推進全國統一大市場建設成效。 湖北把優化營商環境納入各級黨政領導班子政績考核，山東將「市場壁壘清零」納入地市考核，山西將營商環境考核納入省年度目標責任考核體系並實施單獨獎懲……不斷完善高質量發展考核體系和幹部政績考核評價體系，用好考核「指揮棒」，引導各級幹部打破「一畝三分地」思維，樹牢全國「一盤棋」意識，在全國大局中精準定位。 讓「大市場」成為「強市場」，縱深推進全國統一大市場建設，加快構建新發展格局，就一定能不斷夯實中國經濟發展的根基、增強發展的安全性穩定性，也一定能為全球發展注入更多正能量和確定性。(人民日報 記者 林麗鸝)
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