長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
8月8日中午,上海歌劇院樂團排練廳內,幾位主創們研讀推敲詩句的情感,反覆斟酌朗讀的分寸,鋼琴音樂跟隨詩文的韻律、節奏與情緒流淌。原創力作《復興的大地——獻給新時代的交響詩》8月15日將亮相U12劇場,在浦江唱響。序章《春天,請在中國落戶》的三十行詩樂,在許忠的彈奏和趙麗宏、方舟的朗誦演繹下,聲情並茂、娓娓道來。傾聽人民的心聲,為人民、為大眾創作緊扣新時代主題、展現新時代氣象、謳歌新時代精神、凝聚新時代力量的原創力作,是上海歌劇院堅持打造原創力作的初心。而上海歌劇院院長許忠也一直積極推動原創歌劇、原創音樂的發展。此番《復興的大地》再度亮相,指揮家、鋼琴家許忠,詩人、上海作家協會副主席趙麗宏等主創齊聚一堂,傾力修改認真打磨。以藝為媒唱響奮進強音《復興的大地》特邀趙麗宏擔綱詩詞創作,由武漢音樂學院作曲系主任趙曦、上海音樂學院教授劉灝與院長許忠共同譜曲。該作品曾作為第38屆上海之春國際音樂節的開幕演出,以磅礴的氣勢、多元的藝術形態,通過音、詩、畫、歌、誦等豐富的表演形式,深情禮讚新時代。在序章《春天,請在我們中國落戶》的引領下,經由八個樂章鋪陳出一幅「春暖大地、盛世花開」的時代長卷,生動唱響上海勇當改革開放排頭兵、譜寫而成洋溢著激情和理想光芒,創新發展先行者的雄心壯志與堅定信念。《大地的夢想》以氣壯山河的旋律,誦詠新時代新徵程上巨輪遠徵、掌舵領航;《水珠與湖泊》體現海納百川、人才匯聚的景象;《希望的鐘聲》滿懷青年人才投身科創事業的熱情與激情。八重唱以晨曦裡的鐘聲為意象,唱出對科學精神的讚美以及對科創中心建設的決心和希望;悠揚婉轉的《大港抒情》與女中音飽滿、厚實的音色和童聲的清亮、天真相結合,讚美著連接五洲四洋的東方大港,唱出鎮瀾築港的人間華章;《浦江新夢》借海派畫家吳昌碩的視角,展現浦江兩岸日異月新的美妙景象;大地復興,花海爛漫,《心花盛開》展現人民的城市處處洋溢著讚美春天的歡慶頌歌,表達人民城市人民建、城市讓生活更美好的喜悅;《嚮往大海》高唱中國式現代化的鏗鏘樂章,召喚鼓舞中華兒女在澎湃浪潮中揚起風帆、奔向希望,實現復興夢想。上海歌劇院院長許忠表示,此番《復興的大地》修改打磨再度上演,希望以優美的音樂、鏗鏘的演唱、激情的朗誦,抒發實現偉大復興夢想的道路上的深切情感。勇擔文化使命藝術映照時代「幾個月前,我專程拜訪了趙麗宏老師,在他的書房裡感受他的藝術人生,靈感的火花在交流中迸發,我為這段序章全新創作了鋼琴版音樂並將現場演奏,值得期待的是,趙麗宏老師將與方舟老師共同朗誦這段名篇。當然,這樣的精雕細琢同樣將貫穿其他八個樂章的修改打磨。相信新一版呈現,無論音樂還是詞文,都會以更鮮活生動的藝術表達,道出人民奮進新徵程的志氣與信心;以更加波瀾壯闊的樂音與細膩入微的筆觸,讓觀眾們真切感受到上海這座紅色之城日新月異的生機與魅力,激發出源自內心、對這片土地深沉的愛。」許忠說。 趙麗宏告訴記者:「我想我們的文字只是對音樂家的一個啟示,或者給他們一種激情。引起他們創作的欲望,然後寫出好的旋律。」趙麗宏更袒露了自己對音樂的深厚情感:「其實我對音樂的熱愛超過文字。小時候我是要想當音樂家的,小時候第一個夢想就是當音樂家,所以我和許忠特別投緣。」對於作品最終融合朗誦與音樂的形式,他認為效果超出預期,並深受感動。趙麗宏坦言,他原本不喜歡為特定場合創作應景之作,但作為土生土長的上海人所承載的生命記憶與城市變遷的見證者身份,最終促使他提筆。「但後來我想了一下,這幾十年,我是一個上海人,我在這裡出生,在這裡長大……我的整個人生都跟這個土地連在一起。」親歷了從城市到鄉村再回歸,那份源於生命根源的感動與思索激發了他的創作衝動。「所以我想作為一個上海人。把對城市的感情,和我們看到的這個城市的變化,以及引起我們的這種感動和思索,用文字寫出來,這是一件有意義的事情。」 《復興的大地》導演、上海歌劇院副院長黃景譽表示:如何讓這樣一部謳歌新時代的作品走進更多劇場和場域,走到更多人民大眾中去,是上海歌劇院持續打造原創力作影響力、更好地發揮文藝作品為時代發聲的作用可貴實踐。
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