美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
今天,我們怎樣回答「錢學森之問」(教育時評) 暑假,上海交通大學的錢學森圖書館,青少年觀眾絡繹不絕。序廳內,4015頁「錢學森手稿」如一朵蘑菇雲在空中升騰,象徵著錢學森從歸國到主持「兩彈結合」試驗獲得成功的4015個日夜。孩子們駐足凝視,心中播下矢志創新的星火。 今年是人民科學家錢學森歸國70周年,也是全國首個「錢學森班」創立20周年。人們不禁想起著名的「錢學森之問」——2005年,錢學森寄望中國教育:現在中國沒有完全發展起來,一個重要原因是沒有一所大學能夠按照培養科學技術發明創造人才的模式去辦學,沒有自己獨特的創新的東西,老是「冒」不出傑出人才。 20年後的今天,我們怎樣回答「錢學森之問」? 不妨將時間拉回2005年,回望問題提出的時代背景。彼時,中國高等教育毛入學率為21%,全社會研究與試驗發展經費投入僅佔國內生產總值的1.34%。放眼全球,從教育科技人才的發展現狀,到綜合國力的全面較量,我國仍在奮起直追。 「錢學森之問」,直面改革開放以來教育體系的光榮與隱痛。往前看,恢復高考激發的人口紅利,支撐起「世界工廠」的崛起;往後看,我國亟須向人才紅利轉變,高等教育作為科技創新、人才培養的主陣地,被委以重任。答好「錢學森之問」,關乎教育的當下,更關係創新的未來。 20年來,我們迎來書院制、學分制、導師制,拔尖人才培養模式改革開啟;推進新工科、新醫科、新農科、新文科體系化建設,「拔尖計劃」「強基計劃」落地落細。 中國實驗室頻頻上新,量子反常霍爾效應、鐵基高溫超導等一批重大創新成果競相湧現;嫦娥六號月背採樣,夢想號探秘大洋,深中通道踏浪海天,南極秦嶺站崛起冰原……創新的中國,生機勃勃!頂尖人才與國家創新生態深度共鳴。 人到半山路更陡。從教育大國邁向教育強國,依然任重道遠。新時代新徵程,從開發智能晶片到鍛造大國重器,從突破前沿科學理論到革新關鍵技術應用,必須深刻把握中國式現代化對教育、科技、人才的需求,強化教育對科技和人才的支撐作用,進一步形成人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 今天,我國綜合國力顯著提升,創造了經濟快速發展和社會長期穩定兩大奇蹟。站在更厚的家底上,矚望下一個20年,面向第二個百年奮鬥目標,我們怎樣更好回答「錢學森之問」? 看理念,從唯分數論轉向全面發展,注重培養學生創新思維和批判性思維,創新的火種可以誕生在標準答案之外。 深改革,多把尺子「量」人才,破除成果「堆數量」,為更多傑出人才「冒」出來培育土壤。 擴開放,吸收世界上先進的辦學治學經驗,以更寬廣的國際視野、更深邃的戰略眼光,紮根中國大地辦大學…… 從改革開放到2005年、2025年,再到21世紀中葉,「錢學森之問」會有答案嗎? 答案,不在某篇論文或某個獎項中,而是億萬青少年學生眼裡的光。中國教育始終在做一道獨特的證明題:它不需要亦步亦趨,不著急摘果,而是改良土壤、久久為功,培育一片片森林。 又或許,「錢學森之問」沒有終極答案。這是一把永不生鏽的標尺,丈量著每一代人的擔當——當我們不再執念「何時出大師」,而是深耕人才「冒」出來的土壤,彼時中國,自會有屬於那個時代的錢學森們,站在我們今日搭建的階梯上,提出新的創新之問。 吳 丹 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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