上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
北京反詐中心近日發布預警,警惕利用「雲手機」實施電詐的新手段。騙子藉助雲手機的虛擬性、不易引起警惕等特點,針對中老年人等群體設下投資陷阱。北京的趙女士在網絡上結識心儀男友,沒想到對方主動轉帳25萬元後,實施套路,用「雲手機」又騙走趙女士一大筆積蓄。 北京市公安局刑偵總隊十支隊民警 吳童:嫌疑人就說自己在部隊,有保密要求,平時使用QQ、微信等聊天工具,都是不合規定的。這個時候,他跟趙女士說有一個叫雲手機的功能,你在自己的微信上搜索一個名字。 網戀男友主動轉帳 並稱有內幕消息投資 按照對方要求,趙女士在微信搜索某雲手機小程序,不需掃碼也不用下載軟體,直接在網上登錄對方給的雲手機帳號。趙女士發現雲手機裡已經安裝好了投資軟體和小眾聊天軟體。此後,無論是與對方聊天,還是炒股票,都在雲手機中進行。 在這個過程中,為了展示自己的「誠意」,也為了讓趙女士看到自己真有投資的「本事」,對方主動給趙女士轉帳25萬餘元,讓趙女士取出現金買成購物卡注資炒股,兩人一起賺錢。看對方如此信任自己,再加上帳戶中不斷增長的收益,趙女士心動了,陸續取出近20萬元積蓄,購買超市購物卡,將卡密發給對方進行注資。 後經警方調查,詐騙分子轉給趙女士的25萬元,全部以超市購物卡的形式充值到了所謂的「投資平臺」,還讓趙女士拿出20萬的積蓄進行所謂的炒股投資。一周後,趙女士問對方如何取出投資收益,對方卻失聯了。 誘導使用「雲手機」 並登錄對方帳號 警方介紹,雲手機是網絡服務商提供的一種雲服務,它並非實體手機,而是在雲端運行的虛擬手機。雖然沒有實體,但一樣可以安裝軟體、玩遊戲等,憑藉強大的網絡服務,甚至具備比實體手機還強大的運算和存儲能力。趙女士被對方誘導使用的就是這種雲服務。 北京市公安局刑偵總隊十支隊民警 吳童:因為趙女士,登錄的是嫌疑人給他提供的帳號和密碼,或者說帳號和驗證碼,在嫌疑人察覺到趙女士已經醒悟即將報警的時候,就立刻將自己的平臺上的相關的信息都已經刪除,並且註銷了帳號。 民警告訴記者,詐騙分子看中的正是雲手機遠程操控、虛擬運行等好處,註冊雲手機帳號,預裝虛假投資的涉詐App和小眾聊天軟體提供給受害人使用。 反詐民警說,很多中老年人不熟悉手機操作,點擊陌生連結、掃描二維碼下載註冊涉詐軟體等複雜操作,既難為他們,也容易讓他們產生警覺。詐騙分子利用雲手機則省去了這些麻煩,準備好全部詐騙要素,讓受害人更加防不勝防。 警方提示,凡是要求登錄雲手機聯繫、進行投資理財等操作的,一定要高度警惕,避免落入犯罪分子的圈套。 (總臺央視記者 趙學榮 郝亮)
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