長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
杭州8月14日電(林波 孫琳茹)「呼籲恢復杭州北宋『第一勝地』有美堂。」近日,作者與浙江大學歷史學院副教授、中國古代史研究所副所長陳志堅一同探訪了位於杭州吳山的有美堂遺址。在探訪過程中,他呼籲重新修復有美堂。 有美堂建於北宋時期,其名取自宋仁宗的《賜梅摯知杭州》:「地有湖山美,東南第一州」。 當年,梅摯擔任杭州知州(市長),宋仁宗遂作此詩。梅摯精心挑選詩中「有美」二字,在杭州吳山上興建了有美堂。 沿著吳山拾級而上,作者一行來到了有美堂遺址前,一塊《有美堂記》石碑靜靜佇立。 近日,位於杭州吳山的《有美堂記》石碑。 倪佳藝 攝 「獨所謂有美堂者,山水登臨之美,人物邑居之繁,一寓目而盡得之」……石碑上刻的正是唐宋八大家之一的歐陽修所寫的《有美堂記》。當年,梅摯為紀念有美堂的落成,六次誠邀歐陽修撰寫碑文。歐陽修應允後揮筆寫下這篇共560字的《有美堂記》。 近日,《有美堂記》碑文內容一景。 倪佳藝 攝 「這篇文章不僅描繪了杭州的繁華,更讚頌了吳越國『納土歸宋』的歷史功績,也是杭州歷史上最重要的文獻之一。」陳志堅如是說。 為使這篇佳作得以更完美地呈現,梅摯又邀請宋代書法四大家之一的蔡襄,用其精湛的書法將碑文謄抄一遍,並刻於石碑之上。 「文章與書法相得益彰,共同鑄就了這一文化瑰寶。」陳志堅說,令人惋惜的是,蔡襄寫的《有美堂記》碑文在南宋時期不幸湮滅於歷史的長河之中。 近日,從杭州吳山遠眺一景。 倪佳藝 攝 有美堂位於吳山最高處,左牽錢江右攬西湖,湖光山色和十萬人家,盡收眼底。 有美堂建成後,迅速成為文人雅士的聚集地,歐陽修、梅摯、蔡襄、蘇軾等人皆與有美堂頗有淵源。 北宋曾經在杭州任職的蘇軾對有美堂情有獨鍾,在此留下了諸多傳世佳作。雨中,他揮毫潑墨,寫下《有美堂暴雨》——「天外黑風吹海立,浙東飛雨過江來」,此句氣勢磅礴,被贊為「蘇詩中清雄之作」,生動展現了暴雨來襲時的壯闊景象。 蘇軾好友陳襄在調離杭州前,曾在有美堂設宴告別。蘇軾寫下了《虞美人·有美堂贈述古》,表達對陳襄依依惜別之情,「湖山信是東南美,一望彌千裡。使君能得幾回來?便使樽前醉倒更徘徊」。 對於有美堂的修復,學界早有關注。杭州社科院副研究員魏峰曾提出頗具建設性的方案:從蔡襄存世的書法作品中集字,對有美堂和石碑進行修復。 陳志堅非常支持這一建議,他認為恢復北宋時期的有美堂意義深遠,「有美堂不僅是杭州北宋時期第一風景勝地,也是杭州第一人文勝地。」(完)
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