（國際觀察）馬科斯「震怒反腐」：「幽靈工程」折射菲律賓治理困局
2025-11-04 12:59 7,123次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
長沙晚報全媒體記者 佘倩文 當湘江兩岸的燈光與橘子洲頭的晚風交織，當瀏陽河畔的焰火與四方坪夜市的煙火氣共鳴，暑期的長沙正以一場場熱氣騰騰的文旅盛宴，詮釋著「人氣旺、文旅熱、消費興」的生動內涵。2025年上半年，長沙接待國內外遊客9740.24萬人次，實現遊客總花費1037.03億元，分別同比增長7.65%、5.65%。如今，穩居全國熱門出行目的地TOP10的長沙，正以多元場景、貼心服務與旺盛消費，讓暑期經濟的「熱力值」持續飆升。 山水城郭皆成景 文旅新場景點燃打卡熱情 「提前預約和購票，做好攻略，15分鐘就能從地鐵口直達青年毛澤東青年藝術雕塑，這體驗比想像中舒服多了！」來自衡陽的大學生小伊在橘子洲頭按下快門時，背後是日均近6萬人次遊客的熱鬧人群。暑熱時節，這片紅色熱土用「105臺觀光小火車全運力投入」「59個閘機快速入園」的服務智慧，讓遊客實現了「少等待、多舒心」的遊覽體驗。 從江心洲到嶽麓山，長沙的文旅熱場域不斷延伸。嶽麓山索道轎廂裡，62個智能溫控風扇正不知疲倦地轉動——為破解亞熱帶高溫下的乘坐體驗難題，索道團隊創新的「三段式降溫法」(上車區移動空調降溫、轎廂即時送風、終點站清涼補給)，讓每一趟上山的旅程都帶著清風。而在不遠處的大王山旅遊度假區，地下36米的歡樂雪域正上演著「冰火兩重天」的奇妙體驗：這裡常年保持零下5℃，7月接待遊客4.3萬人次，而隔壁的歡樂水寨、歡樂海洋7月更是收穫11.9萬人次和11.1萬人次的客流，它們仨在美團趣玩遛娃親子榜上佔據高位，總熱度達622萬。 城市之外，自然秘境成為新寵。「天太熱，城裡人太多，想逃離城市，親近大自然，獲得打工人短暫的快樂。」8月1日，都市白領林女士和好友自駕來到瀏陽市張坊鎮溪谷部落，在林間樹下喝茶聊天，看孩子們在溪邊嬉水。據溪谷部落負責人介紹，雖開業不久，但人氣還不錯，暑期以來日均接待遊客近3000名，成為城裡人「躲進自然」的縮影。 而在瀏陽河畔的天空劇院，7月的3場「焰遇瀏陽河·仲夏花火夜」以莫奈色系的白日焰火打破時空想像，劇場9000餘個座位場均上座率達八成。8月2日，接棒燃放的「瀏花之夜·盛夏的夢想」周末焰火秀不僅帶「燃」現場氛圍，更帶動「焰火+」的聯動發展。除「1元」票外，該場焰火秀還售出5000多張「煙花直通車」票，天空營地「紅色＋焰火」文旅直通車持續火爆，讓「中國花炮之鄉」的文旅IP再升級。 煙火氣裡藏商機 消費熱潮湧動市井與商圈 「搞份糖油粑粑，再搞一籠蒸餃！」8月2日13時，長沙新華樓東塘店裡，長沙話、普通話、粵語交織成熱鬧的市井交響曲。「本地老客加外地遊客，每天用餐高峰期根本搞手腳不贏。」店裡主管運營的肖霄一邊回答，一邊腳不著地忙著指揮員工。為穩穩接住這波熱潮，提升食客消費體驗，該門店臨時調整班次，確保用餐高峰期服務人員充足，並在原有370個品種供給的基礎上新增了水果冰粉等夏季時令菜品，目前近400個食物品種選擇讓南來北往的男女老少食客都能在這找到心頭好。「忙起來是有蠻累，但7月店裡營收比上月增長約20%，心裡還是沁甜的。」肖霄擦著額頭的汗水笑著說。 餐飲熱只是消費興的一個切面。在大王山旅遊度假區，8月2日單日主題樂園接待量突破2.5萬人次，大王山朗豪酒店、假日酒店同步滿房，親子遊、家庭遊催生的「住宿+體驗」消費鏈持續拉長。而在五一商圈，IFS的「泡泡瑪特自然的形狀」全國首展前，年輕人舉著手機排隊打卡；大悅城「小黃人香蕉節」快閃活動裡，家長帶著孩子與卡通形象互動——這些把商場變「體驗場」的創新，讓消費場景更具吸引力。 從老字號到新消費，長沙的暑期消費圖譜愈發多元。茶顏悅色門店前的長隊裡，遊客舉著「來長沙必喝」的攻略打卡；四方坪夜市700家攤位日均接待5萬人，節假日更是能突破10萬+，撒貝寧曾在此與攤主對談脫口秀的攤位，如今已成「網紅打卡點」。 據長沙市商務局消息，7至8月，長沙推出的「樂購」「樂吃」等六大板塊活動將超200場，淘寶閃購每日3萬張免單卡、美團大額神券將持續點燃消費熱情。 夜色如晝不打烊 新「夜」態激活城市新動能 當暮色染紅杜甫江閣，長沙的「第二時空」正式開啟。8月1日晚，在長沙博物館，「魏晉風華·博物館奇妙夜」讓千年畫像磚在琵琶聲中「甦醒」，遊客跟著持燈舞者穿越到1600年前的河西走廊；而在館外，濱江文化園的智能噴淋系統灑下清涼水霧，不久前市民們還在清涼晚風裡欣賞了「百團百角唱瀟湘」的文藝演出，科技與文化的碰撞，讓夜的魅力持續發酵。 夜經濟的活力，更藏在多元體驗裡。湘江夜遊的畫舫上，遊客憑欄遠眺兩岸燈火；梅溪湖的Livehouse裡，年輕人跟著音樂搖擺；魔脫喜劇的小劇場內，脫口秀演員的妙語連珠引得滿堂喝彩——「白天逛景點，晚上看小劇」已成為當下年輕人的新玩法。8月1日，在寧鄉吾悅廣場，青島啤酒嘉年華正上演「酒王爭霸賽」，1分鐘豪飲2升啤酒的比拼，讓「寧鄉之夜」的消費熱潮持續升溫。 數據顯示，長沙夜間消費已佔全天消費比重的60%，100萬從業人員在夜色裡書寫著城市活力。從五一商圈的霓虹閃爍到漁人碼頭的觥籌交錯，從非遺打鐵花的璀璨到無人機表演的炫酷，長沙的夜正以「產品＋場景＋文化」的融合姿態，成為經濟增長的新引擎。 從橘子洲頭的晨光到湘江兩岸的夜色，從冰雪世界的清涼到焰火大會的熾熱，長沙的暑期正以文旅為筆、消費為墨，繪就一幅活力四射的經濟圖景。這裡有山水洲城的自然饋贈，有湖湘文化的深厚底蘊，更有敢為人先的創新活力。當遊客帶著「快樂長沙」的記憶離開，這座城市的熱度，早已刻進每一個升騰的煙火、每一次會心的笑容裡，持續書寫著暑期經濟的「長沙答案」。
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