人大學術資料庫入選首批高質量數據集建設先行先試工作名單
2025-11-04 09:39 3,275次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
8月9日晚，「何以中國·和合共生」網絡主題宣傳活動將在天津舉辦，一場探尋中華文化根脈、展現文明交流互鑑魅力的文化盛宴拉開帷幕。津門講「和合」，文明映中國。本次活動將以海河之畔為窗，以津門煙火為笛，向世界展現舊邦新命的文明圖景，為世人演奏激蕩共鳴的文明交響。這是天津的樣子，是眾多中國城市的樣子，更是新時代「文明中國」的樣子。 從「協和萬邦」的格局，到「胡漢一家」的氣度；從敦煌壁畫裡的異域元素，到鄭和船隊架起東西方交流的海上橋梁，「和合共生」深植於中華文明的文化基因與氣質稟賦。天津，這座因河而興、向海而盛的城市，正是這一理念在神州大地落地生根、生生不息的生動縮影——無論是開埠通商成為中外文化交流前沿陣地，還是在現代化進程中不斷吸納融合多元文化，天津始終以海納百川的胸懷擁抱世界，熔鑄成今天獨特的城市氣韻。 「古今和合」展現守正創新的中國。我們看到，泥人張彩塑、楊柳青年畫內容更新、手法創新、傳播煥新，不僅吸引年輕人加入創作，也化身數字藏品飛入雲端；津門法鼓敲出新鼓點、天津相聲抖出「新包袱」，從天津走向全國，從歷史走向未來；在修復後的梁啓超故居，62件新展出的老物件通過數位技術「復活」，吸引無數遊客前往「打卡」……傳統與現代撞個滿懷，歷史與未來交相輝映，以舊墨書寫時代新韻，以深根滋養歲月新花，生生不息的天津，為中華文明綿延不絕的永續篇章寫下註腳。 「人城和合」展現幸福美好的中國。天津的街頭巷尾，既有歷史名城的厚重底蘊，也有現代都市的繁華舒適。在這裡，古老的建築、街道成為城市記憶的載體，海河兩岸的光影演繹著絢爛與華麗；在這裡，雙層觀光巴士變身「移動相聲劇場」，無數文化場館向觀眾免費敞開大門；在這裡，生態優良、環境整潔，令人心曠神怡，助力宜居宜業……夜色在海河親水平臺蔓延開來，漫步的遊客、跳舞的市民、吹奏的藝人等，勾勒出生活的輪廓，描摹出人、城、水共生的和諧畫面，這是「天人合一」的「城市篇」，也是中國式現代化文化長卷的「生活篇」。 「中外和合」展現開放包容的中國。天津港巨輪如梭，「搭乘」著海風與洋流，在此交匯融合。作為2025年上合組織峰會的主辦城市，天津正以更加開放的姿態走向世界。看天津，魯班工坊裡中外學生一起研究榫卯技藝，來自俄羅斯的年輕人學習楊柳青年畫；看國外，霍元甲的武術吸粉無數，孟廣祿的京劇唱腔大放異彩，天津的文化符號，早已跨越城界、跨越國界，成為世界了解中國、愛上中國的窗口。在文化的交流融合中，天津增進了與世界各國人民的友誼，也為推動構建人類命運共同體貢獻了文化力量。 海河之水，不舍晝夜，既倒映著三岔河口的歷史煙雲，更奔湧向遼闊大海的月異日新。天津恰如這河海交匯處的一顆明珠，以「和合共生」的實踐，為「何以中國」這一宏大命題提供了具體而微的「參考答案」。中華文明的生命力，就蘊藏在這「萬物並育而不相害，道並行而不相悖」的智慧裡。當傳統文化與現代發展、中華文明與國際新機在這座城市交響和鳴，我們聽見的不僅是海河的澎湃，更是中華文明面向未來的壯闊濤聲——這條蜿蜒五千餘年的「長河」，正以「和合之力」，奔湧不息。(呂品) 來源：未來網
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