在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
北京樓市又一新政落地。 8日,北京市住建委、北京住房公積金管理中心發布《關於進一步優化調整本市房地產相關政策的通知》。最重要的內容用一句話概括,就是「符合條件的家庭五環外不再限制購房套數。」 圖/發 初寶瑞 攝 為什麼劃定在五環外?可看一組數據。 先是供給,據中原地產研究院統計,當下北京新建商品房住宅庫存81.4%在五環外,二手房約50%的房源也在五環外。 再是需求,據中指研究院監測,1-7月北京新建商品住宅銷售套數,五環外佔比超80%,二手住宅成交套數五環外佔比也超50%。 「政策重點是為了加速外圍區域的市場去化,有利於想要在五環外購置房產的家庭,以及有多套房產進行資產配置的人群。」58安居客研究院院長張波對三裡河表示。 回溯北京過往幾次新政,也多以五環為分界線,穩步有序放開購房門檻。針對重點熱點區域靶向施策,能讓更多有能力、有意願、有需要的居民家庭進入市場。 什麼樣的家庭符合條件?包括北京戶籍居民家庭、在北京連續繳納社會保險或個人所得稅達到相關年限的非北京戶籍居民家庭。 雖然購房套數直接放開,但購房群體仍有針對性,說明北京購房政策的優化節奏依然是「穩步走」,既精準釋放改善需求,又避免局部非理智過熱。 同時,北京還推出多方面的公積金政策支持,對符合條件的繳存職工形成雙重政策紅利。 樓市企穩離不開政策支持。 自2024年「930」新政以來,北京時隔10個月後再次調整限購這一需求側的限制性政策,具有現實的緊迫性。 北京市統計局數據顯示,上半年,全市新建商品房銷售面積537.6萬平方米,同比增長5.4%;其中住宅銷售面積352.3萬平方米,下降0.8%。 門檻低了,負擔輕了,需求就活了。政策的及時拉動,直接向市場傳遞出樂觀的信號。 細看北京本次新政的錨點,還有一個表述值得關注,那就是「更好地促進職住平衡」。 這也為我們理解政策提供了新的視角:放寬五環外購房限制,有利於引導人口和產業向五環外遷移,促進職住平衡,緩解中心城區的人口壓力,推動城市空間布局的優化。 當前,我國房地產行業發展依然存在「溫差」:核心城市核心區域的銷售持續高熱,而城市邊緣地區或低能級市場依然承壓。 住建部部長倪虹此前曾談到,「虹吸效應」是世界城市發展過程中出現的普遍現象。在城鎮化進程中,中國政府注重引導大中小城市和小城鎮協調發展。房地產市場因城施策,是防止房地產領域「虹吸效應」負面作用的一種制度安排。 張波以上海和北京對比解釋稱,上海外環外產業布局多,剛性需求和改善性需求都較為集中。因此,上海外環外的政策取向更多體現在定點放鬆,選擇不同區域精準施策的可能性更大。 協調發展是房地產發展新模式的應有之義。房地產發展需要適應現代城市空間功能的重構進程,以不同的城市能級和區位稟賦,探索與當地發展相匹配的模式。如此方可消減「溫差」,鞏固房地產市場穩定態勢。(「三裡河」工作室)
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