唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
「聽說老年人十塊錢就可以看《戲臺》,真的嗎?」最近,不少老年觀眾好奇打聽。這一觀影福利確有其事。日前電影《戲臺》在官博發布公告,於8月4日起推出「銀髮場」特惠,早10點場次針對60歲以上老人推出10元超值觀影價,還可攜2名以內親友同行。記者發現,上海全市不少影院參加了這一活動,已有老年觀眾享受到優惠,觀影前需要攜帶身份證登記信息等。票價10元,補貼由誰承擔?觀眾是否滿意?《戲臺》「銀髮場」探索,為如何拉動觀影需求、吸引老年人走入影院帶來思考。給老年人提供情緒價值8月4日,影評人鍾勤夫妻倆去上海萬達影城五角場店看電影,正好手中還有兩張電影兌換券,他打算看陳佩斯自導自演的喜劇片《戲臺》。沒想到,影院工作人員對他說,「我們今天正好開了銀髮場,10塊錢就可以看《戲臺》,您這張兌換券不如留著換其他影片。」《戲臺》從片方公布的影院信息來看,上海有一百多家影院參與《戲臺》「銀髮場」活動,各區基本都有覆蓋。活動能否真正落到實處?日前,記者來到位於普陀區的SFC上影影城金沙江路店,發現電梯入口處就擺有《戲臺》「銀髮場」的宣傳海報。「很多老年觀眾線下買票時會詢問最近有什麼觀影活動,我們也會首先介紹《戲臺》的銀髮場。」SFC上影影城金沙江路店店長董巍娟說,在排片可行的情況下,該影院儘量每天排1場,預計在下檔前都會排映。老年觀眾可在開場前至影城售票處購票,子女可陪同,但最多陪同2人。 SFC上影影城金沙江路店門口擺著《戲臺》銀髮場宣傳海報 鍾菡 攝由於片方結算要求,銀髮場入場時需查看和登記身份證信息。觀影前,鍾勤也碰到一點小插曲。「本來我們沒有打算去看銀髮場,要登記身份證時,才發現兩人都沒帶。」儘管在他看來,滿頭白髮的自己是否超過60歲「顯而易見」,但礙於流程規定,工作人員去找了影院經理現場確認後,才得以放兩人通行。銀髮場非包場,線上同步售票,但線上無法享受線下的活動票價。董巍娟坦言,進行身份信息登記,是為保證這一福利讓真正需要的觀影者享受到。對忘帶身份證的觀眾,影院採取人性化措施,比如看手機上保存的身份證照片或背得出號碼都可以。「作為公益活動,我們不想設立更多門檻。有些觀眾會對自己60歲以上的身份有一種自豪感,我們更要讓他們感受到尊重。比如跟他們說,『這場電影原價要賣45元,但您有這張身份證,只要10塊錢,還能帶年輕朋友來一起享受優惠』。他們聽完會很開心。在表達的時候,一定要給到足夠多的情緒價值。這也算影院的一種服務方式。」 SFC上影影城金沙江路店 鍾菡 攝「銀髮場」實行近一周,平均上座率約在五成,最多的一天約七成,高於10點場的日常上座率。董巍娟發現,銀髮場工作日的上座率高於周末,很多子女會選在周末看望父母,老年人更喜歡在工作日閒時觀影。上午十點正好是他們的黃金時間,早上忙好家務、買好菜,出來看場電影,回去正好吃午飯、睡午覺。「來看銀髮場的不少老年人已經多年沒走入新式影院,很多人覺得影院票價貴,是年輕人消費的地方。我們想通過銀髮場扭轉這一思維,吸引更多老年觀眾來影院享受大銀幕的感覺,散場後,還能聚在一起交流電影中的共鳴點,這是家庭觀影難以取代的。」陳佩斯在電影《戲臺》首映禮上她透露,銀髮場由片方制定活動規則,影院自願報名,目前SFC上影影城幾乎都有參與。不過,並非每個排有《戲臺》早十點場次的影院都是銀髮場,觀眾可提前電話確認。10元的低票價近年少有,除片方補貼外,影院也需要付出設備、人力等運營成本。「10元票價為最低結算標準,影城可自由定價,但影城以公益性為主導思想,並未加價售票。我們承接銀髮場,希望能為曾經奉獻青春的老年人貢獻力所能及的力量,支持並呼籲更多公共場所為老年人提供特別服務與優先照顧。」 希望結合社區推廣《戲臺》改編自高口碑同名話劇,講述在戰亂時期,五慶班班主侯喜亭(陳佩斯 飾)帶著戲班進京演出,而店夥計大嗓兒(黃渤 飾)被洪大帥(姜武 飾)誤認成名角金嘯天(尹正 飾),被要求演出《霸王別姬》,從而引發出一場令人啼笑皆非的故事。影片豆瓣評分8分,密集的笑點、辛辣的諷刺,以及演員精湛的表演等都受到觀眾認可。燈塔專業版數據顯示,《戲臺》40歲以上年長觀眾佔比高達52.9%,這一比例大幅超出其他影片。不少業內人士觀察,這部影片吸引了大量老年觀眾走入影院觀影,中老年佔比之高近年少見。董巍娟認為,影片融合京劇元素,講述老戲班故事,老年群體對傳統藝術更有感情基礎,容易引發懷舊情緒;再加上陳佩斯的個人魅力,老年人更易於接納此片。《戲臺》「觀影時,我們兩個人在影院裡笑得很開心,它的喜劇效果很足。」鍾勤覺得有點可惜的是,影院開了大廳給銀髮場,現場100多個座位只有十幾名觀眾。儘管《戲臺》片方在官方社交帳號上做了相關宣傳,但老年人往往沒有瀏覽這些帳號的習慣。「很多老年人並不知道有銀髮場活動,看完後,我轉發了很多微信群,希望能讓更多人知曉。」《戲臺》董巍娟發現,社區是老年人接受訊息的重要渠道,「建議通過社區中心、老年機構合作推廣銀髮場,避免依賴本身就不利於老年人發掘的線上渠道。」她認為,票價是老年人觀影的主要阻礙因素之一,老年人不會線上購票和缺乏針對性服務也是關鍵障礙。《戲臺》「老年觀眾是一個非常大的潛在觀影群體」,鍾勤認為,如何讓老年人的娛樂方式轉向電影,電影工作者可以多動腦筋,他同時呼籲創作出更多老年觀眾喜聞樂見的電影。據悉,《戲臺》製作成本約在1億元,截至目前票房超3.78億元已經回本。片方推出銀髮場儘管「賠本賺吆喝」,但對擴大電影受眾群、提升導演口碑等無疑將起到積極作用。目前,SFC上影影城金沙江路店《戲臺》銀髮場已經排至下周四。在董巍娟看來,儘管此前影院也做過公益觀影活動,免費或低價放映老片給老年觀眾,但覆蓋範圍、影響力和意義都不及《戲臺》這樣有熱度的新片。「希望能長期或固定周期組織『銀髮觀影交流會』或公益放映,打造銀髮經濟文化圈,將影院變為老年社交場所,推動更多老年觀眾走入影院。」
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