周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
成都8月14日電 題:首次亮相世運會的啦啦操,為何不只是場邊助威? ——專訪成都體育學院藝術學院院長、國際啦啦隊聯盟啦啦操國際裁判邱建鋼 記者 賀劭清 成都世運會啦啦操項目將於8月15日至16日舉行,屆時將有11支雙人花球隊參賽。這是啦啦操誕生百年以來,首次進入世運會。 為什麼啦啦操不只是場邊助威?如何看待啦啦操首次進入世運會?啦啦操如何促進東西方體育交流?成都體育學院藝術學院院長、國際啦啦隊聯盟啦啦操國際裁判邱建鋼接受「東西問」獨家專訪,對此進行解讀。 現將訪談實錄摘要如下: 記者:啦啦操起源於何時? 邱建鋼:可以從啦啦隊(或稱「拉拉隊」)的英文名追溯啦啦操的起源。啦啦隊的英文名為「cheerleading」,即「引領歡呼」。19世紀末的美國校園,美式橄欖球、棒球等團隊運動蓬勃開展,參與這些運動的學生們迫切需要通過一種方式來凝聚力量、提振士氣、點燃賽場激情。 1884年,美國普林斯頓大學的學生發明了一套有組織的吶喊口號和協調一致的肢體助威動作,成為啦啦操的雛形。 1898年,美國明尼蘇達大學成立了世界上第一支有組織的男性啦啦隊。這支隊伍不再滿足於簡單的吶喊與動作展示,而是將託舉、疊羅漢等富含力量美學的技巧性動作巧妙融入表演之中,顯著增強了整體的視覺衝擊力和藝術難度。 1923年,女性開始加入啦啦隊。她們將舞蹈動作引入啦啦操,推動啦啦操從單純的吶喊助威轉化為融合技巧性與表演性的綜合性活動。 2023年9月26日,杭州第19屆亞運會男子籃球比賽間歇,啦啦隊員舞動賽場為隊員助威。 記者 泱波 攝 記者:啦啦操和體操、健美操有何區別?為何啦啦操不只是場邊助威? 邱建鋼:雖然體操被看作操舞類運動項目的「本源」,但啦啦操與傳統體操存在顯著區別。啦啦操是團隊協作驅動的融合藝術「能量場」,而體操是追求個體極限的技藝巔峰。 啦啦操的核心是團隊協作與藝術表現融合,通過託舉、拋接等配合動作展現團隊精神,有複雜隊形變換,且服飾個性化。競技體操則聚焦個體、小團體的技巧難度與完成精度,無團隊協作動作,服飾簡潔,突出動作線條,側重專業規範與競技嚴肅性。 相比啦啦操與體操,大部分觀眾更難區分啦啦操與健美操。啦啦操運動員需保持重心平穩,與健美操的上下彈動形成鮮明對比;啦啦操的動作短促有力、無延伸感,而健美操是快速制動、有延伸感;啦啦操更關註上肢動作的變化,而健美操則更重視下肢動作。 如今,啦啦操已從單純的場邊助威,發展成為集競技性、藝術性、教育性、社會性於一身的綜合性運動。競技啦啦操甚至需完成託舉、拋接、金字塔、翻騰等高難度動作。 2019年5月18日,哈爾濱工業大學舉辦第十屆「勁舞激昂·青春飛揚」啦啦隊大賽。圖為國際教育學院代表隊比賽現場。記者 呂品 攝 記者:啦啦操如何走向世界?啦啦操有東西方之分嗎? 邱建鋼:1948年,美國啦啦操協會(NCA)成立,成為首個為這項運動制定動作規範與安全標準的權威組織。2004年,國際啦啦隊聯盟(ICU)成立。 國際啦啦隊聯盟進一步細化啦啦操項目分類,將啦啦操劃分為團體技巧、雙人/三人技巧等技巧類項目,以及舞蹈啦啦操團體花球、雙人花球、雙人街舞、雙人爵士等舞蹈類項目。 2021年,國際啦啦隊聯盟正式獲得國際奧委會認可,成為受其認證的國際單項體育組織。截至2025年,該聯盟成員已達121個,全球影響力持續擴大。 東西方啦啦操有所不同,也有很多相同之處。在風格表達上,西方啦啦操以「力量與爆發力」為核心特質,風格熱情外放,常呈現多層金字塔託舉等高難度動作。中國、日本、韓國等東方國家的啦啦操則更注重「韻律與意境」的融合,動作剛柔並濟。 當前,東西方啦啦操均積極與當地特色文化相結合。西方多結合嘻哈、搖滾等流行文化元素,強化現代活力;東方則更傾向於與傳統藝術深度融合,如中國加入秧歌「扭擺」,印度引入卡塔克舞旋轉技巧。 2012年,邱建鋼(左一)在美國擔任啦啦操世錦賽裁判,與中國隊部分教練、隊員、裁判合影。 受訪者供圖 記者:如何看待啦啦操首次進入世運會?啦啦操如何促進東西方體育交流? 邱建鋼:2024年,國際世界運動會協會在其年度大會上正式宣布,將啦啦操列為世運會比賽項目。 成都世運會是啦啦操首次亮相世運會。作為國際奧委會認可的國際綜合性運動會,世運會為啦啦操搭建了更廣闊的全球推廣平臺。同時,進入世運會將倒逼啦啦操在難度分級、安全規範等方面的標準化建設,助力頂尖選手競技水平的提升。 憑藉「年輕、開放、包容」的獨特氣質,啦啦操已成為連接東西方體育文化的重要橋梁。從世界啦啦操錦標賽到世運會,各國團隊在編排中融入本土文化符號,讓賽場成為文明交流互鑑的生動舞臺。 世界啦啦操的發展,正是東西方攜手共進的成果:西方歷經百年積澱,構建起成熟的技巧訓練體系;東方則以理念創新,推動啦啦操實現「文化融合」的深度突破。 作為啦啦操國際裁判,我每年都會參與啦啦操國際賽事執裁。時至今日我仍清楚記得,我與啦啦操結緣,是受早年朋友從美國帶回來的一盤運動錄像影響。錄像中,一群學生手持花球,時而動作整齊劃一,時而創意百出地舞動,這種運動範式在一定程度上既達到了美的境界,又彰顯團體精神。 目前,全球已有超5000萬青少年參與啦啦操運動,中國多所高校也廣泛開展這項運動,越來越多東西方年輕人在訓練與表演中增進文化理解。比如在啦啦操夏令營中,中國學生向美國夥伴學習技巧編排,美國學生則體驗中國民族舞蹈動作,在互動中實現「體育無國界」的情感共鳴,為文明互鑑寫下鮮活的體育註腳。(完) 受訪者簡介: 邱建鋼。 受訪者供圖 邱建鋼,成都體育學院藝術學院院長、教授,曾任國際啦啦隊聯盟規則與裁判委員會委員、中國啦啦操委員會執行副主任,現任國際運動舞蹈聯盟執行秘書長、中國學生體育聯合會大學健美操與藝術體操分會常務副秘書長。
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