羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
8月8日電(記者 左宇坤)「請種草」「帥不帥」「尊嘟假嘟」……翻看FineToday中國區CEO、上海菲婷絲化妝品經營有限公司總經理瀨戶溫夫的個人社交帳號,可能很難發現這位熟練運用諸多中國流行語的博主,是一位來自日本的跨國企業CEO。 社交平臺上,瀨戶溫夫堅持用中文錄製視頻,介紹自己的愛好、分享公司的產品、回答網友的問題。從這種「入鄉隨俗」的務實作風,可以窺見瀨戶溫夫和菲婷絲融入和深耕中國市場的誠意與智慧。 今年是瀨戶溫夫來到中國的第5個年頭,也成為菲婷絲的「掌門人」滿2年。近日,他在接受中國新聞網記者專訪時表示,中國市場是不可或缺的重要組成部分,菲婷絲對中國個人護理市場的新發展充滿期待。 FineToday中國區CEO、上海菲婷絲化妝品經營有限公司總經理瀨戶溫夫。 供圖 外企也接地氣,深度傾聽需求聲音 「社交媒體平臺在中國廣為流行,不僅是年輕人的社交工具,也成為了學習充電、獲取資訊的重要渠道。」瀨戶溫夫也是中國社交媒體的深度用戶,喜歡在上面分享馬拉松等自己感興趣的內容和體驗。 通過社交媒體,瀨戶溫夫廣泛接觸到中國消費者的想法,幫助他更廣泛地了解消費者和行業趨勢,也對公司運營和產品開發提供了幫助。 瀨戶溫夫提到,最近自己Vlog中分享的一款跑步訓練時使用的冰爽溼巾,就讓很多網友「種草」。他從中感受到中國消費者對夏季戶外運動降溫產品的需求,並反饋到市場部,目前已開始探討這一此前僅在跨境渠道銷售的產品引進中國一般貿易渠道的可行性。 「消費者的需求場景也在細分化。以前的個護用品範疇即洗髮露、沐浴露等浴室內產品,現在大家對浴室外使用場景的需求在擴大,對護髮精油等免洗類產品的關注度也日漸提升。」瀨戶溫夫表示,應對多樣化的使用場景也是新產品的研發方向。 「我很喜歡馬拉松,它雖是個人競技項目,但獨自奔跑很容易中途放棄,需要和夥伴共同訓練、相互鼓勵,這讓我尤其重視團隊凝聚力和整體執行力。」瀨戶溫夫說,比起一口氣跑到底,配速的重要性要遠遠大於衝刺,希望公司可以保持可持續創新力,實現長遠發展。 洞察消費變化,提供更獨特品牌價值 在居民生活水平提高與健康意識覺醒的雙重驅動下,個人護理用品行業正經歷從「功能滿足」到「價值共鳴」的轉型。 瀨戶溫夫意識到,中國消費者的美妝個護意識成長迅速,越來越注重產品的功效性、成分透明度和即時體驗,同時對新品的接受度很高,消費決策更加多元化。 談及對中國市場的判斷,瀨戶溫夫用了「高端洗護的消費市場日漸崛起」和「下沉市場潛力巨大」這兩個看似有些矛盾的表述。在他看來,這基於中國消費者獨特的多樣性需求。 「在中國,有的消費者更注重性價比,有的消費者更青睞高端產品。企業應該做的就是提供不同的產品選擇。」瀨戶溫夫強調,對於消費者而言,其中的共通點在於看重產品價值。 他所說的價值,包括功效成分、個護煩惱的解決、性價比以及環保貢獻等。瀨戶溫夫多次提到了菲婷絲的替換裝產品,這也是基於他對中國大眾消費者環保意識提升趨勢的觀察。 助力可持續發展是菲婷絲在中國市場的努力方向。瀨戶溫夫表示,菲婷絲已著手在中國市場推廣環保替換裝產品,且向全行業分享替換裝產品的減塑數據、各品類便捷替換裝的設計巧思等,致力於實現「消費者(高性價比)-企業(降本)-環境(減塑)」的三方共贏。 厚植中國市場,銷售規模約佔集團四成 2021年,將美膚領域定位為核心業務的日妝巨頭資生堂,開始剝離重組旗下個人護理業務,新成立的公司菲婷絲接手運營包括fino芬濃、KUYURA可悠然在內的多個個護品牌。2023年,菲婷絲正式建立了研發、生產、銷售的一體化運營體系。 「在資生堂,個護只是其中一個部分;現在,個護是菲婷絲的全部。」如同瀨戶溫夫所言,菲婷絲在這場華麗轉身中展現出自己的潛力。 數據顯示,2025年上半年,fino品牌在發膜市場份額提升2個百分點,「紅罐發膜」更是在中國連續三年蟬聯發膜銷量第一;首次在中國本地開發的ODM(原始設計製造商)新產品可悠然和風茶庭沐浴露,上市後新客獲取率接近80%,並帶動品牌整體銷售增長。 記者注意到,菲婷絲共計設立了20個銷售及品牌營銷據點。在日本國內有9個網點,在中國及APAC(亞太)國家則有11個網點。 「目前中國市場的銷售規模約佔集團整體的四成,是至關重要的市場。」瀨戶溫夫表示,未來菲婷絲仍將視之為集團最重要的海外市場,並期待能在中國實現持續穩定的增長。 他提到,中國政府頒布的一系列營商環境優化政策在多方面給予公司發展助力。 例如,菲婷絲自2022年起,每年享受上海市浦東新區「十四五」期間「安商育商」財政扶持政策的補助,增強了在華長期發展信心;在維護智慧財產權領域,可悠然作為首批商標選入了浦東新區重點保護商標名錄,為品牌發展構築了堅實的法律後盾。(完)
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