虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
上海8月8日電 (高志苗)8日,上海證券交易所發布消息稱,南方萬國數據中心封閉式基礎設施證券投資基金(以下簡稱南方萬國數據中心REIT)在上交所上市,成為全國首批、上交所首單上市的數據中心REITs。 南方萬國數據中心REIT底層資產為原始權益人旗下國金數據云計算數據中心項目,位於江蘇崑山,近三年籤約率均為100%,計費率超過92%,2025年預測年化現金流分派率為5.07%。項目積極布局綠電交易,實現可再生能源使用比例100%,電源使用效率處於區域較優水平。項目募集規模24億元,淨回收資金將主要用於原始權益人及其關聯方持有的數據中心建設,提高算力供給,賦能科技創新和行業數位化轉型。 南方萬國數據中心REIT的成功上市,對REITs市場支持科技金融、綠色金融和數字金融創新,盤活數據中心領域優質存量資產、擴大有效投資具有積極示範意義,為數據中心行業提供了可複製、可推廣的「募投管退」全周期解決方案,標誌著中國REITs市場服務新質生產力發展取得重要階段性進展。 上交所方面表示,始終堅持以服務實體經濟和國家戰略為己任,穩步推進REITs市場提質擴容和生態建設。截至8月8日,上交所共有49單REITs首發上市,2024年以來推出了消費設施、水力發電、跨海大橋、供熱、數據中心等領域市場首批或首單REITs,形成了較好規模效應和示範效應。資產上市平臺作用進一步發揮,2024年以來共有8單REITs發布擴募公告,3單REITs擴募獲批。上市REITs業績趨勢向好、回報穩定,2024年滬市REITs共進行分紅超60次,實際分紅金額近60億元,同比增加32%。下一步,上交所將按照中國證監會統一部署,進一步加快推動REITs市場常態化發行,積極引導滬市上市REITs提高規範運作水平,不斷完善市場生態,努力打造高質量REITs市場,更好服務國家戰略和經濟社會發展全局。(完)
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