羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
對職場新人來說,工作匯報是一個相對陌生卻無法避開的流程。工作匯報需要進行「包裝」嗎?有什麼「加分項」或者必須避開的「坑」?網友和專業人士及智能軟體的回答,希望能給大家提供一些思路和幫助。歡迎到中國青年報知乎號或者郵箱(qnsxyjb@163.com)留下你的問題。 知乎網友@知言:對於職場新人來說,工作匯報是給領導留下好印象的重要環節,一定要引起重視,不能馬虎。 沒有「踩中」關鍵點的工作匯報是無用的,沒有「包裝」的工作匯報是乏味的,沒有抓住時機的工作匯報不如不匯報。結合工作經驗,來說說工作匯報中的「坑點」:把自己的角色定位為文件「二傳手」,不假思索地原文轉報;匯報領導不關心的事情,內容過於雞毛蒜皮;匯報工作中的難點但不提出建議;搶功式匯報,將集體的功勞歸於自己。 知乎網友@孤鶩長天:之所以需要工作匯報,其實是方便領導進行管理,快速了解工作的進展情況,以及遇到的問題,以便做好調整、改善和優化。一個好的工作匯報有時真的無須什麼華麗的「包裝」,只需要講重點、說過程、列數據就行。 一、要有重點的結果:一份好的工作匯報需要把最核心、最有價值的內容放在裡面,讓領導一眼就知道最新成果。比如,電商運營工作報告要說到自己的業績做到了多少,是增長還是跌落;掛了多少單;開發了多少產品等具體的一些勞動成果。 二、要有過程的詳細描述:除了報告結果,還需要寫到工作的一些具體過程。比如,業績增長的原因是什麼、具體做了哪些工作才產生效果、有哪些因素阻礙了發展,需要如何優化的具體建議和操作等。 舉個例子,這個月的業績做到了10萬元,增長了3萬元。之所以增長,是因為通過對市場調研發現,一些競爭對手的某些類目產品賣得很好。在此基礎上,開發了相關新產品,並在採購、美工等部門的溝通協助下,完成了從開發到上架、銷售、發貨的全流程,打造出了3款日出50單以上的爆品。在這過程中發現了某些產品線可以深度開發,建議發動團隊進行一個短期項目以推動等。 三、用數據說話:數據是工作匯報最有力的語言。可以多使用excel等工具,做好相關數據的記錄,然後將簡潔明了的圖表置於工作報告中,以便領導快速抓到重點並直觀看到相關數據趨勢。 DeepSeek:對職場新人來說,工作匯報確實是提升個人影響力、展現價值和快速融入團隊的關鍵環節。掌握一些「加分項」技巧,能讓你在眾多新人中脫穎而出,給領導和同事留下深刻印象。 在匯報時要注意呈現出專業、自信、互動。具體來說,要提前練習,確保核心內容在規定時間內講完;眼神交流很重要,保持積極、專業的姿態;在匯報過程中或結束後,主動詢問:「大家對我的匯報有什麼疑問嗎」「關於這個問題,想聽聽您的看法」。對於提問,認真傾聽,清晰回答,如果不知道答案,坦誠說明並承諾後續跟進;使用簡潔、準確、專業的職場用語。 匯報後也有隱形加分項。比如,領導提過的疏漏,下次匯報要主動展示改進;在跨部門匯報中,說明協作同事的貢獻。 工作匯報加分項:結論先行,數據支撐;問題+方案,求助明確;重點突出,價值導向;計劃清晰,節點明確;傾聽互動,積極回應;會後跟進,務必閉環;專業得體,自信表達;主動求反饋,持續精進。 說到底,職場匯報的本質不是完成任務,而是建立信任。把這些技巧融入你的工作習慣,你將發現匯報不再是負擔,而是展示能力、推動工作的有力工具。 中青報·中青網見習記者 席聰聰 記者 王聰聰整理 來源:中國青年報 2025年08月14日 07版
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