虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月8日電 據中國壘球協會消息,8月5日和7日,在中國第17個全民健身日到來之際,中國壘球協會全民健身日主題活動暨2025年快樂壘球進社區、進校園活動走進中山市小欖鎮,300餘名大學生、中小學生懷著對壘球運動的好奇與熱情積極參與其中。 活動現場。中國壘球協會供圖 本次活動是中國壘球協會2025年快樂壘球進社區、進校園活動的第二站,設置了知識講座、專項技能體驗等多項趣味十足的互動項目,讓大家在輕鬆歡樂的氛圍中,加深對壘球運動的理解與喜愛。同時現場還設置壘球文化展示區,作為活動的「知識補給站」,進一步展示壘球的歷史底蘊與運動精神。此外,活動也邀請到了專業的壘球教練團隊,為志願者們帶來專業且生動的壘球專業知識和技能的教學。 中山市棒壘球協會相關負責人表示,中山市棒壘球協會將以實際行動響應「全民健身,共享健康」的號召,讓更多人在揮棒、奔跑、協作中感受運動帶來的健康和快樂。希望學生們能積極投身到這次活動中,勇敢嘗試、盡情體驗,收穫運動帶來的快樂與成長。 體育運動是實現全民健康的重要途徑,而壘球運動憑藉其獨特的魅力,在全民健身的浪潮中熠熠生輝。軟式棒壘球這項針對青少年和初學者設計的項目,讓不同年齡、不同運動基礎的人都能在其中找到樂趣,這使其成了為全民健身量身打造的「友好型」運動。主辦方表示,希望讓這項集趣味性、競技性、團隊性於一體的運動,走進更多人的生活,讓「全民健身」的理念通過壘球運動、融入365天的日常生活當中。 活動現場。中國壘球協會供圖 活動為期兩天,分別進行壘球基礎知識講解、傳接球+打棒專項體驗、跑壘+九宮格投球等項目。8月5日,來自中山市電子科技大學的158名「十五運」壘球項目的大學生志願者們參與活動。8月7日,中山「五育」綜合實踐夏令營的168名中小學生參與活動。活動結束後,中國壘球協會向參與活動的300餘名大學生志願者和中學生頒發了活動紀念證書。 本次活動由國家體育總局群眾體育司指導,國家體育總局手曲棒壘球運動管理中心、中國壘球協會主辦,華奧星空科技發展有限公司承辦,中山市熊貓棒壘球俱樂部協辦,同時得到了廣東省棒壘球協會、中山市棒壘球協會的大力支持。(完)
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