長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
2025上海書展今天開幕,作為「雙主場」之一,上海書城福州路店的門前一早就圍滿了等候的讀者。王先生特地從浦東趕來,一個半小時的車程也未能阻擋他的腳步:「平時我就愛來上海書城逛,昨天在公眾號看到視頻『路透』,更加期待,一早就來了。」王先生看到的公眾號視頻,有一部分素材是出自志願者趙文鐸之手。剛滿19歲的趙文鐸正在美國西雅圖讀高三,業餘時間一直熱愛閱讀和攝影。此次他特地回滬,成為上海書展的攝影志願者,記錄這場文化盛宴的多元魅力。趙文鐸細心捕獲城市一縷書香前幾天,攝影志願者的工作還未開始,趙文鐸就來了上海書城一趟,參與演員、歌手姚馳的見面會,也用鏡頭記錄下粉絲的熱情與激動。對於2022年重裝開業的新上海書城,2023年出國的趙文鐸是第一次前來,那一刻,他被書城的美所震撼。「書城就像一座園林,每一處都充滿了設計感與文化氣息。」昨天,他又以志願者的身份,仔細逛完了書城的1至7層,記錄下瀰漫各個角落的閱讀氛圍。「原來上海書城已經不單單是一家書店,這裡有流行文化、二次元文化、非遺文化,還有讀書會、行走閱讀、閱讀建築等不同類型的活動,閱讀的形式有了新的拓展。」趙文鐸拍攝的上海書城姚弛見面會前天,在展覽中心的施工現場,他從上午9時拍到下午5時收工,見證了書展從無到有的全過程,從空蕩蕩的展廳到琳琅滿目的書籍,每一個細節都被他用心捕捉。通過鏡頭,他看到了一座不一樣的書香之城。趙文鐸拍攝的上海書城趙文鐸拍攝的上海展覽中心書展施工現場體驗書展徜徉無涯書海自初中起,趙文鐸便隨父母從內蒙古遷居上海。他的父親是一位愛書人,家裡滿滿一面牆都是父親的書,即便千裡迢迢搬家也沒有捨棄。受父親的影響,趙文鐸時不時也去圖書館逛逛。和偏愛法學的父親不同,他興趣廣泛,對教育學、戲劇、法學都有興趣,會借閱不同類型的書。但由於高中選擇出國,對上海書展,他一直是「只聞其名」「心嚮往之」。他說:「我一直很喜歡閱讀,但很難靜下心來長時間閱讀,所以一直想來感受一下上海書展的閱讀氛圍,培養自己的閱讀習慣。」第一次來參加上海書展,沒想到是以志願者的身份。在上海書城,趙文鐸記錄下工作人員為書展準備的過程「在美國高中學習時,閱讀是學習的重要組成部分,老師們會布置大量的閱讀任務。當我有時間去進行閱讀,就會更加感受到閱讀的益處,意識到閱讀的重要性。」趙文鐸回憶道。隨著閱讀的深入,他越發感受到書海無涯,自己的閱讀量遠遠不夠。此次擔任上海書展的志願者,對他而言,不僅是一次社會實踐的機會,更是一次滋養心靈的旅程。閱讀空間反映城市氣質在趙文鐸的鏡頭下,上海書展不僅僅是一個書籍的展示平臺,更是一個多元文化的交匯點。他對比了西雅圖和上海的圖書館、書店,認為兩者各有特色:「西雅圖的圖書館設計溫馨,讓讀者有家一樣的舒適感;而上海書城則更加大氣,讓人同時感受到現代感與文化底蘊,很有海派的風格。無論是圖書館還是書店,感覺都是可以反映一座城市文化氣質的地方,如果去一座城市旅行,很推薦去逛一逛。」他特別提到,改造重開的上海書城給他留下了深刻印象,尤其是別處很難找到的小語種圖書專區,讓他感受到書城作為多元文化會客廳的獨特魅力。書香濃鬱的上海讓留學歸來的趙文鐸感到驚喜 對於第一次參加上海書展的趙文鐸來說,這不僅是一場書籍的盛宴,更是一次文化的交流與碰撞。能夠用自己的眼睛發現上海書香,用鏡頭記錄書香氛圍,讓更多人感受到閱讀的魅力與文化的力量,趙文鐸感到驕傲又榮幸,同時對自己未來的閱讀計劃充滿期待:「這次志願者經歷,讓我看到了閱讀的更多可能,也堅定了對閱讀的熱愛。我期待未來找到適合自己的閱讀方式,讓心靈走上一段段旅途,見識更廣闊的世界。」
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