焦點訪談丨礦山變青山 看浙江餘村的生態蝶變
2025-11-23 19:40 1,378次浏览近期，南方個別地區的基孔肯雅熱疫情，也引發對病毒快速檢測的關注。部分藥企相繼宣布研發了基孔肯雅熱檢測試劑，但廠商和專家都表示，目前並沒有可以用於個人自測的基孔肯雅熱檢測試劑，通過專業機構開展核酸檢測，可以避免出現「假陰性」延誤治療。 基孔肯雅熱疫情受到關注，國內部分藥企相繼宣布研發了基孔肯雅熱檢測試劑。其中一家知名企業的工作人員表示，他們的基孔肯雅熱抗體檢測試劑盒等產品還不能供個人使用。 這個產品是剛出的新品，目前只能是醫療機構來做，國家還沒有批准個人使用。可能它的操作相對於新冠自測試劑會複雜一點，不一定適用於公眾。 工作人員解釋，基孔肯雅熱抗體檢測需要像我們去醫院做體檢或是檢測項目那樣，採集血液樣本，操作要求相對專業。 有在電商平臺銷售基孔肯雅熱病毒抗原檢測試劑盒的商家也強調，產品只用於科學研究，不得用於臨床診斷。中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮告訴中國之聲，根據基孔肯雅熱病毒的特性，通過專業機構採集血液樣本開展核酸檢測能夠比抗體檢測早發現、早確診。 現在測血液裡基孔肯雅病毒的核酸(RNA)，是主要的確診依據。它在發病前幾天可以測得到，它的高峰期很多時候都是在第三到第五天，大概七天左右可能就檢測不到了。從病毒的發展規律來看，抗體出現的時間會稍微晚一點，最早大概第三到第四天才會有抗體出現，所以抗體檢測很難做到早期診斷，它的敏感度和特異度還不太令人滿意。所以現在臨床方面還是做血液裡的基孔肯雅熱核酸檢測。至於對尿、唾液等的檢測，還在探索階段，雖然它可能很方便，但是目前還沒有正式的試劑盒能夠應用到臨床。 在香港，近日有部分生活用品店鋪銷售基孔肯雅熱自測產品，包裝宣稱採集一滴血加上試劑，就能在10分鐘內得出檢測結果。對此，香港特別行政區衛生防護中心傳染病處主任歐家榮也提醒，這些檢測包一般是測試抗體，不建議市民自行使用。 他解釋說，在發病前幾天身體還沒有產生足夠被檢測到的抗體，可能導致「假陰性」，延誤治療，另外扎手指、抽血的操作也需要醫護人員開展。 目前，基孔肯雅熱沒有特效藥，但臨床上已經有對症治療的經驗。國家疾病預防控制局發布的《基孔肯雅熱防控技術指南(2025 年版)》介紹，充分休息、補充液體以及服用非處方止痛藥如對乙醯氨基酚可緩解部分症狀。提醒在排除症狀類似的登革熱之前，勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(如布洛芬)。 中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任 林炳亮：非甾體類的解熱鎮痛藥，譬如說阿司匹林、布洛芬這類藥物，因為用這類藥物的話，登革熱可能會有出血的風險，比較安全的就是用對乙醯氨基酚。當然對乙醯氨基酚有些時候會擔心對肝功能可能有點影響，但是好在這一次佛山這邊的疫情總體上來講肝功能損傷的程度是比較輕的，絕大多數人都是正常的。排除了登革熱之後，剛才講的一些非甾體類的藥物也是可以選擇來用。 《基孔肯雅熱防控技術指南(2025 年版)》還提到，預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。對於目前市面上部分驅蚊液、蚊帳等產品宣稱可以預防基孔肯雅熱，林炳亮表示，這些只是普通的防蚊產品，並沒有專門針對基孔肯雅熱病毒的特效成分，沒有專門針對哪個病毒的防蚊劑。防蚊劑主要是滅蚊，不是滅病毒。 專家介紹，基孔肯雅病毒的傳播媒介伊蚊雖飛行距離僅100到200米，但有可能通過遠途運輸擴散，尤其富貴竹是伊蚊的最愛。預防基孔肯雅熱，防蚊是關鍵，特別要注意清晨黃昏關好紗窗或使用蚊帳，清理冰箱或淨水器等積水處；外出穿淺色長袖，暴露部位噴塗驅蚊劑。此外，防曬與驅蚊劑需間隔半小時使用，避免日光性皮炎。
長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 雖已立秋，但長沙仍持續高溫天氣，加上不時有降雨，蚊蟲活動愈加活躍，不但使人們深受其擾，還可能造成多種傳染病傳播，包括登革熱、基孔肯雅熱等。專家提醒：預防蚊媒傳染病的核心策略就是「清積水、滅成蚊、防叮咬」。 蚊子可通過叮咬傳播多種傳染病 世界上大約有3500種蚊子，目前我國的蚊子種類約390種，主要包括按蚊、伊蚊和庫蚊等三類。蚊媒傳染病，是指通過蚊子叮咬傳播病原體的一類疾病。讓人打寒戰、貧血的瘧疾，讓人出現抽搐、意識障礙的乙腦，使人出現高燒、全身劇痛、皮疹的登革熱等，都屬於蚊媒傳染病。 被蚊子咬一口，癢不是最重要的，其最大危害在於蚊子會通過叮咬傳播多種傳染病。據世界衛生組織統計，每年約有72.5萬人因蚊蟲叮咬而死亡。在我國，重要的傳染病蚊媒有四大類：中華按蚊，是瘧疾和馬來絲蟲病的重要媒介；淡色庫蚊和致倦庫蚊，可攜帶西尼羅病毒與乙型腦炎病毒，是班氏絲蟲病的主要媒介；埃及伊蚊，是登革熱的第一大媒介，也是黃熱病的主要傳播媒介；白紋伊蚊，可以傳播登革熱、基孔肯雅熱等多種疾病。 其中，俗稱「花蚊子」的伊蚊最應引起人們警惕，因為它在吸食人體血液的同時，還可傳播登革熱、基孔肯雅熱等急性傳染病。目前，「花蚊子」在湖南省內分布廣泛且密度較高。同時，湖南有大量人員在廣東務工，加之暑期正值旅遊旺季，人員跨區域往來頻繁，使得湖南疫情輸入風險顯著增加。 如何區分登革熱和基孔肯雅熱？ 目前，需要關注的兩種急性蚊媒傳染病是登革熱和基孔肯雅熱。登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊叮咬傳播的蟲媒傳染病，基孔肯雅熱則是由基孔肯雅病毒引起、通過伊蚊叮咬傳播的蚊媒傳染病。 臨床上，如何區分登革熱和基孔肯雅熱？湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞表示，基孔肯雅熱和登革熱都是由白紋伊蚊或埃及伊蚊(俗稱「花蚊子」)傳播的病毒性疾病；症狀表現常常重疊，如高熱、皮疹、肌肉或關節痛，早期難以區分；目前都沒有特效抗病毒藥。但登革熱和基孔肯雅熱也有以下不同點： 病原體和潛伏期：登革熱的病原體為登革病毒，潛伏期一般為1天至14天，通常為5天至9天；基孔肯雅熱的病原體為基孔肯雅病毒，潛伏期一般為1天至12 天，通常為3天至7天。 典型症狀：登革熱的典型症狀包括——突發高熱，可在40℃以上；「三痛」，劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關節痛；「三紅」，即面、頸、胸部潮紅；出現皮疹，四肢及軀幹有充血性紅疹；噁心、嘔吐、腹瀉；存在重症風險，可發展為登革出血熱、休克症候群，危及生命。基孔肯雅熱的典型症狀包括——突然發熱，持續1天至7天，伴寒戰；關節疼痛呈遊走性，多累及手、腕、踝、趾等小關節，也可波及膝、肩等大關節，1周至3周可緩解，也可能持續數月；發病後2天至5天，軀幹、四肢伸展側、手掌、足底及面部出現斑疹、丘疹或紫癜，部分伴瘙癢；還有頭痛、背痛、肌肉痛，以及噁心、嘔吐等；極少數患者會出現嚴重併發症，如出血、腦炎等，重症雖可致死，但致死率低。 如果你過去14天內去過登革熱或基孔肯雅熱流行的熱帶或亞熱帶國家和地區；或者你居住地或工作的地方(社區、街道，甚至城市)1個月內出現過登革熱或基孔肯雅熱病例，且出現登革熱或基孔肯雅熱相關臨床症狀，要儘快去正規醫院就診，主動告訴醫生你可能的登革熱、基孔肯雅熱暴露史(去過哪裡？周圍有沒有類似病例？)，然後按醫生要求用藥，別自己亂吃藥。 預防策略是「清積水、滅成蚊、防叮咬」 伊蚊依賴積水繁殖，家庭作為蚊蟲孳生和叮咬的高頻場所，正是防控的第一道防線。「沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲叮咬就沒有相關感染疾病傳播。」湖南省疾病預防控制中心傳防所主任技師黃誼提醒，預防登革熱和基孔肯雅熱等蚊媒傳染病的核心策略就是「清積水、滅成蚊、防叮咬」！ 陽臺與窗臺是積水「重災區」。夏季，居家要翻盆倒罐清積水，徹底清除房前屋後、陽臺、樓頂的閒置容器(如盆、罐、桶、廢舊輪胎)內的積水；家養水生植物至少每周換水1到2次，並衝洗植物根部、清洗容器內壁，或改用沙石養植；疏通溝渠，保持排水溝渠暢通，清除淤泥和垃圾，防止積水；陽臺地漏需加裝防蚊網，每周用開水衝洗殺滅蚊卵；封蓋儲水容器，儲水的水缸、水池等要嚴密加蓋或安裝紗網；小型水景可投放食蚊魚；及時處理垃圾，妥善處理廢棄瓶罐、一次性飯盒等垃圾，防止積水。 居民要避免叮咬，做好個人防護。居家防蚊，安裝紗門紗窗並確保完好無損；使用蚊帳(特別是嬰幼兒和老人)，蚊帳可浸泡殺蟲劑增強效果；使用電蚊拍、合格的殺蟲氣霧劑滅蚊；使用正規品牌的電蚊香液、蚊香，睡前1至2小時點燃，睡覺時關閉並通風。戶外活動時，可穿淺色長袖上衣和長褲，減少皮膚暴露；皮膚塗抹含避蚊胺、派卡瑞丁或驅蚊酯的驅蚊液，儘量避開7時至9時、16時至18時蚊蟲活躍時段外出，遠離草叢、樹蔭、積水等蚊蟲密集區，必要時可藉助化學藥劑增強防護。
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