壽寧農信社因貸款調查失職被罰60萬元 責任人葉某遭警告
2025-12-09 22:24 3,937次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
深圳8月10日電 (記者 郭軍)由品牌聯盟與東呈集團聯合主辦的酒店業周期破局論壇9日在深圳舉行。本次論壇以「穿越周期的力量」為主題，匯聚政府領導、行業協會專家、企業領袖、學者及媒體代表，圍繞酒店業在周期挑戰下的破局路徑展開深度探討，為酒店業應對周期波動、實現可持續發展提供思路與方向。 教育部旅遊管理教指委副主任、中國旅遊與酒店投資人聯盟主席馬勇指出，當前酒店業面臨「碳基時代向矽基時代」轉型的挑戰，人工智慧、消費市場變化(如情緒消費、理性消費)及行業生態重構是關鍵變量。 東呈集團創始人程新華稱，「高性價比是我們穿越周期的力量，是發展的『金線』；長期主義是穿越周期的唯一道路。」他介紹說，當前，大眾酒店市場容量達1130萬間，年產值達3500億元，年消費量達25億間夜。作為一家連鎖酒店集團，東呈持續深耕大眾市場需求，以高性價比為核心，通過單房造價優化、功能聚焦、科技賦能，不斷提升競爭力。 中國旅遊研究院國際交流部主任楊勁松表示，今年，全球旅遊業呈現顯著恢復態勢，已超過2019年同期水平。他提出，中國酒店業需通過「小而精、小而美、小而暖」實現差異化，關注在地文化連接、情緒價值與非功能性服務，同時探索「酒店+」融合模式。 在高峰對話環節，跨界協同破局來自酒店集團、資管、科技企業、旅遊平臺的嘉賓圍繞「周期破局」展開對話，大家一致認為，面對消費者需求多元化、市場競爭加劇等挑戰，酒店業須通過聚焦核心需求，強化科技賦能，深化跨界協同，堅持長期主義，最終實現從「生存」到「破局」的跨越。(完)
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