杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
長治8月14日電 題:山西長治潞城區:「小積分」激活鄉村養老「大幸福」 作者 劉小紅 段婷婷 趙亞喆 在山西長治潞城區潞華街道張家河村,一張張小小的積分卡正成為撬動鄉村養老服務升級的「金鑰匙」。今年5月底,張家河村日間照料中心啟用,創新推出積分制養老模式,「服務換積分、積分換餐票」的舉措,讓老人們在勞動中收穫歸屬感與價值感,開啟互助養老新局面。 14日,臨近午飯,張家河村日間照料中心裡,村黨支部書記、村委會主任曹雲喜核對積分臺帳,將餐票遞到村民手中。「我這4天幹活兌了48積分,能在食堂吃12天飯,還能去村裡的商店換日用品。」村民王慶玲拿著積分卡,算起「積分帳」時笑容滿面。每天清晨,她準時來到照料中心,擦拭桌椅、整理報刊,這些瑣碎小事成了她攢積分的「日常功課」。 張家河村的老人們正在參加勞動。潞城區融媒體中心供圖 73歲的桑保成是積分制養老模式的「忠實參與者」。自推行以來,他幾乎天天「打卡」,不僅把負責的公共區域打掃乾淨,還主動幫行動不便的老人打飯,每月能攢下120多積分,餐票常有餘。「村裡辦食堂,老人吃飯方便,但也不能白吃。」桑保成邊擦汗邊說,除草、掃地、整理圖書,這些活兒自己還能幹,「既能活動筋骨,又能換熱乎飯,不用自己生火做飯,還能和老夥計們搭伴,日子過得踏實。」 中心衛生清掃、協助整理圖書、幫忙看管活動室等義務勞動,如今都能轉化為「養老積分」。積分可直接兌換大食堂餐票,讓勞動有了直觀價值,也讓老人們在付出中感受幸福。 曹雲喜認為,積分制意義不止於「換餐票」。「我們根據老人體力分配勞動任務,能幹啥就幹啥。」他解釋,通過勞動積分,老人能吃上熱乎飯,更重要的是找回價值感。大家在食堂互動增多,鄰裡關係更和睦,村子也更團結。 張家河村日間照料中心內,老人們正在用餐。潞城區融媒體中心供圖 一張積分卡,串起生活煙火氣,凝聚鄰裡深厚情。勞動攢分、積分換票、互助守望,小小積分承載著大大的幸福。它激發老人參與鄉村事務的熱情,編織出「老有所為、老有所樂」的農村養老溫情畫卷,成為鄉村振興的溫暖力量。 「下一步,要讓積分更『值錢』。」曹雲喜透露,村裡計劃擴大積分兌換範圍,除餐票外,還能兌換理髮服務、體檢折扣券,甚至在村衛生室抵扣部分藥費。「還想組織老人搞『愛心捐贈』,用積分兌換米、面、油,送給村裡更困難的家庭,讓互助精神傳得更遠。要讓老人知道,養老不只是『享清福』,更可以『發光發熱』,在互助勞動中安享尊嚴與樂趣並存的晚年。」(完)
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