不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
在寧陝,「村光大道」堅持群眾主體、群眾主創、群眾主享,激發群眾參與文化活動的熱情; 在嵐皋,連續三年舉辦的「村BA」籃球賽事通過體育搭臺、文旅唱戲,以一場賽帶火一座城; 在漢陰,「村超」全國賽陝西賽區賽事融合地域文化,同步舉辦非遺展演、富硒美食推廣等特色活動,把賽事流量轉化為消費增量…… 今年以來,安康各縣區持續優化鄉村文化產品和服務供給,舉辦的一系列「村字頭」活動和賽事相繼「出圈」,展現出活力滿滿、熱氣騰騰的鄉村圖景。這些接地氣、冒熱氣、聚人氣的文化體育活動,不僅豐富了群眾的精神文化生活,還展現出獨具地方特色的文化魅力,帶動文體旅商融合發展,為鄉村全面振興增添新動能。 百姓舞臺 群眾當主角站「C位」 8月5日19時許,寧陝縣廣貨街社區居民宋慧玲步履輕快地走向文化廣場,參與「村光大道」廣貨街鎮專場文藝節目排練。 宋慧玲今年71歲,經營著一家山貨店。忙碌之餘,她常常自導自演些文藝節目。正因如此,「村光大道」提供的舞臺讓她格外珍惜。「這次我要參與情景劇和快板演出,得好好排練節目。上了舞臺,咱也能當『民星』。」宋慧玲臉上洋溢著笑意,「家裡人都很支持,還說等我登臺的時候,一定要來現場看我表演。」 寧陝縣自5月啟動「村光大道」系列文旅活動以來,像宋慧玲這樣的「民星」已有600餘人。養魚大戶張富東白天送鮮魚,晚上便投入歌伴舞排練;特產店店主李亞芳在忙碌間隙,唱起拿手的歌曲。 「參賽者大都是當地群眾,『村味土味』是最鮮明的特色。」寧陝縣文化和旅遊廣電局局長田偉介紹,活動在全縣11個鎮設置主題賽道,通過才藝比賽和舞臺表演的形式,打造全民參與的百姓舞臺,全方位展示寧陝的地域文化與民俗風情。 以文化惠民為抓手,寧陝縣還打造了「村光大道有好市」,組織「寧陝山珍」、文創產品、特色美食等相關商戶入駐山珍美食市集。活動開展以來,寧陝縣接待遊客超百萬人次,旅遊花費同比增長49%。 「現在遊客不僅來看演出,還願意留下來體驗農家生活。我們做的農家菜特別受歡迎,日子也越來越有奔頭。」廣貨街鎮金濤農家樂負責人張佩波說。 好戲連臺 煥發鄉村文化新氣象 前不久,白河縣首屆全民「村歌」大賽落下帷幕。決賽現場燈光璀璨、氣氛熱烈,16名「草根」歌手輪番登臺,用嘹亮的歌聲唱響鄉村振興「好聲音」。 《故土情》訴說著對家鄉深深的牽掛與思念;《漢江漁歌》用原生態唱腔,再現了漢江流域漁民火熱的勞動場景;《孝敬父母》傳遞孝義文化……舞臺上,歌曲一首接著一首;觀眾席間,合唱聲、掌聲一陣高過一陣。 「『村歌』大賽為我們提供了展示才藝的平臺。現在,鄉親們的生活越來越好,都想把內心的幸福感受唱出來。」參賽選手郭雯說。 白河縣文化館館長張叢慶介紹,從田間地頭到舞臺中央,群眾用歌聲傳遞著對家鄉的熱愛,展現了昂揚向上的精氣神。白河縣將不斷挖掘特色鄉土文化,打造更多群眾喜聞樂見的文化活動,助力建設宜居宜業和美鄉村。 好戲連臺,讓群眾文化獲得感滿滿。在茶鄉紫陽,「開麥吧!茶鄉」茶文旅融合系列活動,以最本真的鄉土表達,讓更多鄉村風土人情被看見、被發掘。 向陽鎮茶農牽馬引韁、肩挑茶筐,仿佛茶馬古道商旅穿越時空而來;雙橋鎮村民把犁耙、背簍、鋤頭搬上臺,唱響紫陽民歌;蒿坪鎮10餘位藝人將漢調二黃的蒼勁唱腔展現得淋漓盡致。活動中,紫陽縣17個鎮的群眾組成代表隊參加競演,將農耕勞作、茶事生活、傳統戲劇搬上舞臺,共編排創意節目141個、參與演出7900人次,吸引八方來客探尋茶鄉的獨特文化魅力。 這些沾著「泥土味」的文化節目,讓西安遊客王群心潮澎湃。「節目一個比一個精彩,讓大家沉浸式感受到了紫陽的民俗文化和風土人情,看得太過癮了。」王群說。 從「村歌」嘹亮到茶鄉「開麥」,多彩的文化活動彰顯鄉村文化新貌、映照村民火紅生活,增強了群眾的文化體驗感、獲得感和幸福感。 賽事搭臺 激活文旅消費新動能 8月3日晚,第三屆嵐皋「村BA」第一階段決賽精彩上演。在全場觀眾的吶喊和歡呼聲中,嵐皋南宮山代表隊戰勝安康企協桃花源代表隊,奪得該階段賽事冠軍。 本屆嵐皋「村BA」進行6個階段超過300場比賽,以籃球為媒推動文體旅商融合發展。除了精彩的籃球賽事,還有城市巡遊、嵐河演藝、地方非遺民俗展演等系列活動,營造濃厚的文化氛圍。 運動員在第三屆嵐皋「村BA」比賽中激烈拼搶。 嵐皋南宮山、黃陵黃帝陵、靖邊統萬城……在第一階段「秦風漢韻」陝西省文旅挑戰賽中,不少參賽隊伍以本地旅遊景區為名,運動員上場比拼時也不忘推廣家鄉文旅。中場休息時,各地特色民俗節目輪番上演,文旅推介官還會向觀眾推介當地豐富的文旅資源,吸引觀眾觀光遊玩。 同時,嵐皋縣策劃了「跟著賽事來旅行」旅遊線路,布局「村BA」主題集市,開展「一鎮一專場」展銷推介活動,培育消費新場景、新業態,賽事經濟活力迸發。 「借著『村BA』的流量,我們舉辦篝火晚會、啤酒音樂節、火鍋節等活動,讓遊客感受愜意清爽的夏日。」嵐皋巴山大草原景區負責人曹英傑說。 賽事搭臺,文旅唱戲,產業賦能。 場內運動員和觀眾熱情高漲,場外的集市人頭攢動,比賽間歇穿插特色文藝表演。在漢陰縣舉辦的「村超」全國賽陝西賽區賽事,歷經近三個月,吸引全省42支球隊參賽,為市民遊客奉獻了一場精彩的鄉村足球嘉年華。 在「村超」熱潮帶動下,漢陰縣鄉村旅遊多點開花,毗鄰賽場的雙乳鎮千畝荷塘景區單日遊客峰值突破1.2萬人次。景區還創新推出「『荷』力村超」聯票,實現「白天賞荷花,夜晚看球賽」的聯動體驗。炕炕饃、豆腐乾等地方特色農產品搭乘「村超」快車,線上線下銷售兩旺。 據統計,今年上半年漢陰縣社會消費品零售總額和限上住宿業營業額分別增長11.9%、10.7%,賽事流量帶來了實實在在的旅遊人流量、消費新增量。(群眾新聞記者 董劍南 齊珂雨 視頻素材支持:寧陝、嵐皋、漢陰縣融媒體中心)
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