周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
昨晚,靜安嘉裡中心各家商鋪做著最後的準備。部分商家亮出廣告牌:憑上海書展票根,可享八八折至九折不等的優惠。2025上海書展暨「書香中國」上海周今天開幕。場外,一種「逛展友好」的新體驗悄然形成。自建成開業起,該商業體便與上海書展緊密聯動。嘉裡(中國)項目管理有限公司上海分公司副總經理黃寧說,最初是停車位的共享——由於上海展覽中心空間有限,無法提供機動車位,緊鄰的靜安嘉裡中心主動承擔,提供一定數量的停車位。近年,聯動升級,服務從基礎停車擴展至更豐富的餐飲配套。書展期間,商場內眾多餐廳推出票根優惠,方便觀展讀者就近用餐,無縫銜接觀展與休憩。不只是嘉裡中心,作為書展主會場上海展覽中心所在地,靜安區著力為愛書人打造文旅消費新體驗,聚焦「書展+消費」「書展+品牌」「書展+旅遊」,精準發力,激活文旅消費新引擎。一張小小的書展門票,正成為探索城市的鑰匙。依託「票根經濟」,書展聯合周邊商場、文化場館等推出憑票優惠活動。同時,面向書友發放文旅消費券,並為參展商提供專屬住宿與旅遊優惠,有效促進文旅商體展各領域的消費增長。「書市」基因2004年7月,首屆上海書展在上海展覽中心揭幕。老上海的回憶裡,標誌性場景是中央大廳裡一條長55米、寬3.1米的中間主通道,在「實景重現」的策展思維下,被布置成福州路書店街的樣子。上海書展的基因深處鐫刻著「書市」傳統。靜安區新聞出版和電影管理辦公室副主任薛佳集說:「將這份深厚的書市基因轉化為實實在在的文化惠民舉措,是我們送上『文旅大禮包』的初衷。」這種基因得到了更富創意的延續。眼下在中信泰富廣場LG層,「跳島聲音書店」的空間是今年上海書展的分會場之一。中信書店創新業務部蔡欣介紹,分會場將聯動中信出版集團,推出「聲音書店」,讓閱讀以「聽」的方式更便捷、生動地走進人們生活。同時依託上海國際文學周相關活動,邀請蘇童、邱兵等知名作家和播客主播齊聚「跳島聲音書店」,並組織線下聽眾見面會、主播一日店長、閱讀開放麥、Citywalk「聽走看靜安」、開放免費錄製場景等各類文旅主題活動。「憑藉上海書展期間票根,到中信泰富廣場指定門店消費還可以享受專屬折扣及專屬停車優惠。」中信泰富廣場工作人員李爽介紹。書展的聯動效應不止於此。靜安區推出「靜安首發」計劃,在靜安嘉裡中心、興業太古匯等核心商圈設立新書首發展臺,將重磅文化IP直接引入商業空間,實現價值疊加與流量互哺。「逛展友好」生態今年書展期間,靜安區持續開發「票根經濟」,聯合書展周邊商場、展覽等推出多項憑書展票根享優惠活動。比如曾主辦現象級文旅項目「消失的法老」沉浸式探索體驗項目的博新全宇宙落地上海興業太古匯。書展期間,憑上海書展票根,可以前往中心前臺領取20元優惠券,可在博新全宇宙微信小程序購票時使用。又如,憑書展門票即可到久光百貨1樓服務臺兌換文創好禮一份,更可領取50元百貨券。逛完書展,還有久光百貨2樓中庭的首屆進口文具展。靜安嘉裡中心還有一個免費寄存點,這裡共計有90個儲物櫃。「如果到上海來看書展,拉杆箱進書展不方便,這兒能幫遊客看包。」黃寧說,這樣一來,貼心服務化解後顧之憂。靜安區還推出書香之旅線路,串聯張愛玲故居、靜安寺、上海四行倉庫抗戰紀念館等文化地標,以點帶面,構建全域觀展大矩陣。「把南京西路變成一本可以行走的『立體歷史文化書』。只需一部手機,打開『靜安南京西路元宇宙漫遊計劃』,百年金街即刻化身露天博物館。」靜安區文化旅遊局相關負責人介紹。在靜安區相關負責人看來,此舉是希望構建「逛展友好」生態:從書展這一文化盛事上勾勒出「逛展友好」的深層意涵。它超越了單純的便利性,更通過精心設計的服務鏈條,讓文化消費自然融入城市生活的日常肌理。昨晚,靜安嘉裡中心各家商鋪做著最後的準備。部分商家亮出廣告牌:憑上海書展票根,可享八八折至九折不等的優惠。2025上海書展暨「書香中國」上海周今天開幕。場外,一種「逛展友好」的新體驗悄然形成。自建成開業起,該商業體便與上海書展緊密聯動。嘉裡(中國)項目管理有限公司上海分公司副總經理黃寧說,最初是停車位的共享——由於上海展覽中心空間有限,無法提供機動車位,緊鄰的靜安嘉裡中心主動承擔,提供一定數量的停車位。近年,聯動升級,服務從基礎停車擴展至更豐富的餐飲配套。書展期間,商場內眾多餐廳推出票根優惠,方便觀展讀者就近用餐,無縫銜接觀展與休憩。不只是嘉裡中心,作為書展主會場上海展覽中心所在地,靜安區著力為愛書人打造文旅消費新體驗,聚焦「書展+消費」「書展+品牌」「書展+旅遊」,精準發力,激活文旅消費新引擎。一張小小的書展門票,正成為探索城市的鑰匙。依託「票根經濟」,書展聯合周邊商場、文化場館等推出憑票優惠活動。同時,面向書友發放文旅消費券,並為參展商提供專屬住宿與旅遊優惠,有效促進文旅商體展各領域的消費增長。「書市」基因2004年7月,首屆上海書展在上海展覽中心揭幕。老上海的回憶裡,標誌性場景是中央大廳裡一條長55米、寬3.1米的中間主通道,在「實景重現」的策展思維下,被布置成福州路書店街的樣子。上海書展的基因深處鐫刻著「書市」傳統。靜安區新聞出版和電影管理辦公室副主任薛佳集說:「將這份深厚的書市基因轉化為實實在在的文化惠民舉措,是我們送上『文旅大禮包』的初衷。」這種基因得到了更富創意的延續。眼下在中信泰富廣場LG層,「跳島聲音書店」的空間是今年上海書展的分會場之一。中信書店創新業務部蔡欣介紹,分會場將聯動中信出版集團,推出「聲音書店」,讓閱讀以「聽」的方式更便捷、生動地走進人們生活。同時依託上海國際文學周相關活動,邀請蘇童、邱兵等知名作家和播客主播齊聚「跳島聲音書店」,並組織線下聽眾見面會、主播一日店長、閱讀開放麥、Citywalk「聽走看靜安」、開放免費錄製場景等各類文旅主題活動。「憑藉上海書展期間票根,到中信泰富廣場指定門店消費還可以享受專屬折扣及專屬停車優惠。」中信泰富廣場工作人員李爽介紹。書展的聯動效應不止於此。靜安區推出「靜安首發」計劃,在靜安嘉裡中心、興業太古匯等核心商圈設立新書首發展臺,將重磅文化IP直接引入商業空間,實現價值疊加與流量互哺。「逛展友好」生態今年書展期間,靜安區持續開發「票根經濟」,聯合書展周邊商場、展覽等推出多項憑書展票根享優惠活動。比如曾主辦現象級文旅項目「消失的法老」沉浸式探索體驗項目的博新全宇宙落地上海興業太古匯。書展期間,憑上海書展票根,可以前往中心前臺領取20元優惠券,可在博新全宇宙微信小程序購票時使用。又如,憑書展門票即可到久光百貨1樓服務臺兌換文創好禮一份,更可領取50元百貨券。逛完書展,還有久光百貨2樓中庭的首屆進口文具展。靜安嘉裡中心還有一個免費寄存點,這裡共計有90個儲物櫃。「如果到上海來看書展,拉杆箱進書展不方便,這兒能幫遊客看包。」黃寧說,這樣一來,貼心服務化解後顧之憂。靜安區還推出書香之旅線路,串聯張愛玲故居、靜安寺、上海四行倉庫抗戰紀念館等文化地標,以點帶面,構建全域觀展大矩陣。「把南京西路變成一本可以行走的『立體歷史文化書』。只需一部手機,打開『靜安南京西路元宇宙漫遊計劃』,百年金街即刻化身露天博物館。」靜安區文化旅遊局相關負責人介紹。在靜安區相關負責人看來,此舉是希望構建「逛展友好」生態:從書展這一文化盛事上勾勒出「逛展友好」的深層意涵。它超越了單純的便利性,更通過精心設計的服務鏈條,讓文化消費自然融入城市生活的日常肌理。
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