民眾走進南京明孝陵探秘世界文化遺產
2025-12-01 14:59 4,596次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
「十四五」時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮鬥目標之後，乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新徵程的第一個五年。五年來，各民主黨派和無黨派人士堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記關于堅持好發展好完善好中國新型政黨制度的重要論述，積極參政履職，加強自身建設，強信心、聚民心、暖人心、築同心，助力「十四五」規劃目標任務實施，展示了中國新型政黨制度獨特優勢和強大生命力。 建言資政，聚焦「國之大者」 「提高政治站位，協助黨和政府做好經濟工作。」「發揮人才薈萃優勢，積極為中共中央決策獻計出力。」這是習近平總書記對各民主黨派和無黨派人士的殷殷期望，也是各民主黨派和無黨派人士義不容辭的使命擔當。 2020年8月25日，中共中央在中南海召開黨外人士座談會，就中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標的建議聽取各民主黨派中央、全國工商聯負責人和無黨派人士代表的意見和建議。可以說，從「十四五」規劃研究制定到全面實施，各民主黨派和無黨派人士一直參與其中。五年來，各民主黨派和無黨派人士發揮智力密集、聯繫廣泛的優勢，深入調查研究，積極建言獻策，為助力「十四五」規劃實施獻計出力。 民革中央提出加快推進河套深港科技創新合作區建設全球科技創新高地的建議，被《河套深港科技創新合作區深圳園區發展規劃》採納，助力實現高水平科技自立自強。 民盟中央就緩解地方財政困難提出的意見建議，有力推動了拖欠企業帳款問題解決、地方政府債務置換等相關文件的出臺。 民建中央圍繞推動海南建設中國特色自由貿易港持續開展調研提出意見建議，對海南自由貿易港建設和發展起到了重要的推動作用。 民進中央聚焦「推動教育、科技、人才一體化發展」積極開展系列調研，所提建議為助力提升國家創新體系整體效能、培育發展新質生產力貢獻了積極力量。 農工黨中央提出關於推動生物製造高質量發展，培育發展新質生產力的有關建議，推動生物製造納入國家未來產業的前瞻性布局。 致公黨中央圍繞擴大消費、提振內需建言獻策，推動新型消費、大宗消費、服務消費、農村消費等一系列促進消費政策出臺。 九三學社中央聚焦企業研發投入不足問題，提出的建議推動了國有企業科技創新考核制度和企業研發費用加計扣除政策的完善。 臺盟中央提出優化區域經濟布局，更好建設國家戰略腹地和推進港產城一體化的建議，助力做強國內大循環。 無黨派人士著眼破解關鍵核心技術「卡脖子」問題，提出完善我國關鍵裝備的技術研發鏈條，助推高技術領域、高端產業取得新突破。 經濟、文化、生態、科技……關係國計民生的各個領域，都閃耀著民主黨派和無黨派人士與中國共產黨同心同行的擔當。 民主監督，守護「一江碧水」 「推動長江經濟帶發展必須從中華民族長遠利益考慮，把修復長江生態環境擺在壓倒性位置，共抓大保護、不搞大開發。」習近平總書記的諄諄囑託，各民主黨派和無黨派人士牢記於心。 2021年6月起，各民主黨派中央、無黨派人士受中共中央委託，圍繞長江生態環境保護開展專項監督。這是第一次對具有流域性特點的國家重大戰略貫徹落實情況進行專項監督。在國家有關部門的大力支持下，各民主黨派中央、無黨派人士認真謀劃、深入調研、坦誠建言，深度參與長江生態環境保護，主要圍繞水體修復和保護、船舶港口汙染防控等八個方面進行專項監督。截至2024年底，各民主黨派中央、無黨派人士已向黨中央、國務院報送意見建議近30份，向地方黨委和政府反饋意見建議近2000條，為推動長江生態環境保護科學決策、精準施策提供了重要參考。 開展長江生態環境保護民主監督，是各民主黨派和無黨派人士與中國共產黨同題共答、同向發力的過程，也是共同提高、共同受益的過程。通過開展專項民主監督，各民主黨派和無黨派人士看到「十年禁漁」等政策落地生效、長江保護法全面實施、共護母親河局面形成，進一步深化了對黨和國家重大方針政策、重大戰略部署的理解認識，深化了對習近平生態文明思想的理解，增強了對社會主義制度優越性的認識。民主黨派成員和無黨派人士參與其中，國情認識得以豐富、能力素質得以鍛鍊、履職成效得以提升、良好形象得以展現。 強基固本，持續「凝心聚力」 「各民主黨派和無黨派人士要做中國共產黨的好參謀、好幫手、好同事，增強責任和擔當，共同把中國的事情辦好。」新時代，新徵程，習近平總書記對多黨合作提出殷切期望。中共中央頒布了關于堅持好發展好完善好中國新型政黨制度的綱領性文件，推動多黨合作事業行穩致遠。 五年來，「凝心」和「聚力」始終是多黨合作的鮮明主題。各民主黨派、無黨派人士堅持「學思想、強根基、重履職、建新功」，深入開展中共黨史教育、「矢志不渝跟黨走、攜手奮進新時代」、「凝心鑄魂強根基、團結奮進新徵程」、「學規定、強作風、樹形象」等系列主題教育和紀律學習教育，持續夯實了新時代多黨合作的共同思想政治基礎，匯聚起團結奮鬥的磅礴力量。五年來，在唱響中國經濟光明論的輿論場、在抗擊新冠肺炎疫情的考驗中、在鄉村振興的田野上……不論面臨怎樣的困難和考驗，各民主黨派和無黨派人士始終與中國共產黨想在一起、站在一起、幹在一起。 改革揚帆風正勁，擊鼓催徵再出發。隨著「十五五」規劃藍圖徐徐展開，各民主黨派和無黨派人士將以更堅定的政治共識、更自覺的使命擔當，在中國共產黨堅強領導下，始終做中國特色社會主義的親歷者、實踐者、維護者、捍衛者，為全面建設社會主義現代化國家，實現中華民族偉大復興作出新的更大貢獻！ (「統戰新語」微信公眾號)
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