蕁麻疹才講一半,主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥?」直播間內,一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半,就開始推薦產品:「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急,就要調節免疫,不太嚴重就用(連結中的)5號產品,吃50天,忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號,購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」,不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料,銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現,在流量經濟的驅動下,部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播,將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體,商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等,引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中,身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示,她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區,充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現,部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」,將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生,內容重心轉向兩性科普,借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺,官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生,長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻,互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中,未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息,其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現,不少內容聚焦兩性話題,封面標題多具挑逗性,評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」,其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題,獲贊3.8萬,評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識,後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××?」獲贊3.2萬。評論區有留言稱,「這視頻是知識界的『爆米花』,看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子?」獲贊1.2萬,評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期?」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發,而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是,記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現,這些以「擦邊」話題吸引來的流量,最終都指向同一個目標:在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺,皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而,記者隨機進入直播間發現,部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一,晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如,一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法,其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品,品類龐雜,「生活化」氣息濃厚。記者調查期間,其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿,記者跟蹤觀察發現,這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如,帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生,卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外,一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺,認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生,在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品,並在評論區置頂品牌搜索連結;認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生,在評論區推薦一款清潔泥膜;浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時,為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」,展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌,並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播,推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」,並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講,可以私聊我」「不好意思去醫院看,可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到,截至發稿,該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到,在眾多帶貨形式中,還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間,網友諮詢腦梗後頭暈問題,該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時,醫生未直接建議,而是引導其「關注直播間榜一,這是我的工作室」。直播中,該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」,1號連結是198元的一款藥丸,介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定,網絡藥品銷售需藥品經營許可證,處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此,記者觀看的多場直播中,醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限,用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效,甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友,尤其缺乏醫藥常識的中老年人,出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮,易被「見效快」「無副作用」宣傳打動,誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日,國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題:有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具,濫用專業權威為自己「背書」,假借科普名義違規導醫導診,線上問診,線下引流,直播帶貨甚至高價開藥;還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象,監管風暴已至。 此前,國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,明確要求規範網際網路診療,重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日,國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》,就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」,明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》,列出10條禁令,包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效;禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨;禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事,但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界,利用專業身份為商品『背書』,就違背了職業倫理,損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者,醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上,這種信任若與商業利益過度捆綁,極易變質,應該讓醫生直播回歸科普初心,而非淪為帶貨工具。 稿件來源:法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
「Z世代」,從1995年到2009年出生的一代人。「Z世代」是數字世界的原住民,在中國擁有約2.6億的龐大群體。這群成長於網際網路、智慧型手機和社交媒體普及時代的年輕人,還看書嗎?他們偏好讀什麼書、又如何閱讀? 答案超乎想像——他們不僅讀,而且也在重新定義閱讀:電子書、聽書是日常,「讀書搭子」成社交新寵,彈幕評論裡尋找共鳴……閱讀,演變成全感官、強互動的沉浸式體驗。 「Z世代」的書單 作為「土生土長」的「網生代」,「Z世代」的閱讀呈現鮮明的數位化特點。今年世界讀書日發布的《2024年度中國數字閱讀報告》顯示,2024年全國數字閱讀用戶規模6.7億人,其中26歲至35歲的用戶是主力。 在浩如煙海的圖書海洋裡,「Z世代」的讀書偏好是什麼? 特徵一: 傳統經典讀物和文學名著長盛不衰 由閱文集團聯合上海圖書館等發布的《Z世代數字閱讀報告》顯示,單年討論度最高紀錄由《資治通鑑》創造,全年留下近1.5萬條評論。 「讀完只覺得天長地久,好像經歷了一番滄桑世事」「這本書帶給我的震撼——心臟停跳了一秒」「教會我用『千年尺度』思考一些事情」……這部濃縮中國古代政治智慧的史學巨著,「Z世代」不但接受了,而且還擁有了深刻感悟。 《論語》《道德經》等傳統經典在「Z世代」電子書單上持續「霸榜」。《西遊記》《我與地壇》《百年孤獨》《追風箏的人》等古今中外經典文學讀物也是榜單常客。 熱播影視劇是經典作品重要的「引流器」。「《狂飆》播出帶動了《孫子兵法》,《人民的名義》播出帶動了《萬曆十五年》,這種書影的聯動對年輕人來說很有吸引力。」掌閱科技總編輯馬豔霞說。 此外,《我的阿勒泰》《人世間》《繁花》等圖書也隨著影視劇的播出受到年輕人關注,位於多個數字閱讀平臺榜單前列。 特徵二: 政治、經濟、社會類書籍不斷升溫 如今,各大書展上,佔據「C位」的精品主題出版物吸引了眾多目光。《之江新語》《習近平與大學生朋友們》等圖書廣受年輕讀者歡迎。「這些書通俗易懂,又有很強的指導意義,讀後頗受啟發。」大學生郭馨語認為,通過閱讀這類書籍,對了解當今中國快速發展的深層邏輯和個人成長都有重要啟示。 今年恰逢中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利80周年,相關書籍熱度上升。微信讀書平臺上,《紅星照耀中國》登上熱搜榜,近期被平臺收錄的《苦難輝煌》也廣受年輕讀者歡迎。 此外,最新暢銷書如《置身事內:中國政府與經濟發展》等深入剖析中國經濟與政治發展內在成因的圖書,受到年輕人歡迎。《鄉土中國》等傳統社科類書籍則多年熱度不減。 特徵三: 心理學和個人成長類書籍受青睞 《終身成長》《認知覺醒》等心理學和個人成長類書籍持續佔據暢銷榜,在「Z世代」和年輕職場人群中熱度極高。 「這一方面反映了『Z世代』成長於物質不再匱乏的年代,他們更關注自我感受和精神健康,同時也折射出這一代人在社會和技術變革中面臨巨大的壓力與挑戰。」復旦大學發展研究院研究員王帆說。 特徵四: 歷史類書籍流行 通過《大明王朝1566》的生動故事觸摸歷史風雲,在《滿世界尋找敦煌》記錄的鮮為人知的故事中尋找吉光片羽,跟隨《翦商:殷周之變與華夏新生》的考古實證探索文明起源……故事性強、敘事輕鬆的歷史科普讀物持續受到年輕人歡迎。 《半小時漫畫中國史》等圖文書更以新穎的表達方式吸引年輕人。「這類圖書解讀迎合了大眾的通俗閱讀需求。」廣州圖書館文獻流通部副主任黃新慧說。 特徵五: 網絡文學「吸睛」又「吸金」 今年3月的一天,北京大學人文學苑205會議室座無虛席。「網絡作家進北大」活動預告一經發布就引起轟動,過道都站滿了聞訊而來的師生。「天瑞說符」「青鸞峰上」「狐尾的筆」等20餘名知名網絡作家及眾多網絡文學愛好者齊聚一堂,交流創作經驗和閱讀感受。 「什麼是網文的爽感?」「閱讀網文帶來的暢快感、成就感等,就是『爽感』。」;「爽感之外還有什麼?」「網文讀者同樣渴求哲理性與思想性的內容」…… 北京大學中文系教授邵燕君認為,網絡文學的「爽文」特質對年輕人特別有吸引力。網絡文學的全球化傳播、跨文化交流特點及其具有的互動性和即時反饋機制,也是其深受年輕人歡迎的重要原因。 多份研究報告顯示,「Z世代」是網絡文學的消費主體,他們樂於付費訂閱網絡文學作品,打賞喜愛的網文作家。 以閱文平臺為例,「Z世代」去年在閱文新增用戶中佔比近四成,人均在讀作品數從2023年的28部提升至31部。奇幻、現實生活、輕小說、科幻、歷史是增速最快的前5大網絡文學題材。 讀書成了全感官體驗 手捧書本靜靜閱讀的場景,越來越多地被數字閱讀替代。無論上班路上還是出差旅程,打開手機、電腦或手持電子書閱讀器享受海量書籍內容,是「Z世代」的閱讀新常態。 微信讀書數據顯示,在平臺月活躍用戶中,「Z世代」數量有656萬,佔比46%。掌閱科技平臺月活躍用戶中,「Z世代」佔比30%左右,平均單日使用時長達120分鐘。 「90後」陳文婷是讀書軟體的年付費會員。她認為,電子閱讀能實現「隨時想讀就能讀」「想看哪本看哪本」,不受時間、空間限制,而且相對而言「性價比高」。 登上地鐵,打開手機裡的讀書App、戴上耳機,投入科幻小說《三體》的世界——這是剛工作不久的「00後」李梓寧最近通勤路上的習慣。 「剛剛『入坑』科幻小說,先從經典開始。」她做飯或跑步時都會同時聽書,不知不覺已啃下好幾本科幻作品。 中國新聞出版研究院的一項調查顯示,去年有38.5%的成年國民通過聽書方式進行過閱讀。 書不僅可以自己「看」 也可以聽別人「講」 大學生程楠最近「沉迷」在B站上看《百年孤獨》的解說視頻。「面對這一大部頭的世界經典,我翻開書好幾次都沒有勇氣看下去,但B站『up主』的解說視頻看了好幾個。」她說,這類視頻不僅有故事情節,還有背景和延伸介紹,配上動畫或影視劇片段視頻,很吸引人。 不少網絡博主以視頻講書的方式解讀經典名著,在年輕讀者群中迅速走紅。 「本視頻耗時5個月製作,共計240分鐘,為你深度解讀名著《白鹿原》。」這是讀書博主「一隻蕭包子」解讀《白鹿原》單個視頻的開場白。視頻發出後,短時間內收穫2000多萬播放量和眾多網友的轉評贊。 視頻中,他詳細講述了《白鹿原》故事的情節,還加入了人物特效、配音演繹以及時不時抖出的「包袱」。「我想讓大家更容易走進黃土高坡上白鹿原的故事。」他說。 看視頻講書成為一種新的閱讀潮流。抖音平臺上一條講解《紅樓夢》的視頻點讚量近1300萬次,評論有72萬條。 去年,抖音平臺上時長多於5分鐘的讀書類視頻數量同比增長336%,播放量同比增長137%;同時,書評類視頻和圖文播放量增長135%,累計分享次數增長518%。 「看」和「聽」之外 書還可以「玩」 讀書,甚至已成為一種新的社交行為。 通過豆瓣、微信讀書、小紅書等平臺分享批註、書評,閱讀彈幕文化興起;以某些作家為標籤吸引同好,建立閱讀群、尋求身份認同;和讀書博主積極互動,甚至自己成為讀書博主分享閱讀感悟……閱讀與社交靠網絡「一線牽」。 《Z世代數字閱讀報告》揭示了一組數據:2023年「Z世代」在作品中的評論總數有1.89億條、總字數40.8億。 「讀書不再只是私人的事,『Z世代』更樂於通過網絡平臺交流閱讀心得。」帆書首席內容官樊登說,「他們在彈幕、評論區非常活躍,享受找到共鳴的興奮。」 一些「Z世代」讀者還喜歡尋找志同道合的「讀書搭子」。 大學生小夏說,和「搭子」一起閱讀,既可以對齊進度,督促自己及時讀完一本書,更重要的是獲得新鮮的觀點和知識,發現思想盲區。 「讀書搭子」可以是一個人,也可以是一群人。在微信讀書平臺,用戶可以通過畫線等形式和其他人互動,還可以針對某個句子評論交流,進行「共情共景」的閱讀。 「可以隨時記錄自己當時看這本書、這句話時的心情,不太明白書中某句話是什麼意思時就看看別人的想法,有時會恍然大悟。」陳文婷說,尤其是讀大部頭作品時,邊看書邊看書友評論,增加了閱讀的趣味。
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