唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
「學校食堂的飯菜,像『清水煮白菜』,可每天餐費15元,並不便宜,這錢到底花在哪兒了?」這封信,擺在了牛詠松的辦公桌上。 作為河南省安陽市湯陰縣紀委監委派駐縣教育系統紀檢監察組組長,牛詠松深感責任重大:「校園餐費管理不透明,孩子吃不好,更可能存在『微腐敗』,必須嚴查。」 帶著疑問,牛詠松成立督查組,直奔群眾反映強烈的3所中學,拿來食堂近半年的帳目,對著採購單、出庫單、消費記錄一筆筆核。隨著核查深入,問題暴露了。有的學校食堂承包方與校方「默契配合」,用虛假驗收單套取資金;有的帳目混亂,餐費收入、食材採購、食堂盈餘「三本帳」對不上。另外,還有一所中學食堂餐費資金流向竟涉及7個私人帳戶,資金監管「脫韁」。很快,湯陰縣紀委監委啟動問責程序,3名校領導幹部受到黨紀處分,4人被誡勉談話。 「問責不是終點,還要堵住制度漏洞。」牛詠松說。經過6次專題研討,縣紀委監委提出「三方共管」方案:由縣紀委監委牽頭,設立「學校+教育局+平臺公司」三方監管帳戶,制定《學校食堂資金管理制度》。家長掃碼繳費直達平臺專用帳戶,每筆支出必須經學校後勤主任、教育局財務科負責人、平颱風控專員三方聯審籤字;規定食材採購比例不低於餐費總額的60%,並開發「餐費監管小程序」,實時顯示帳戶餘額、支出明細。 今年以來,湯陰縣加大作風建設力度,聚焦群眾急難愁盼,在「校園餐」管理、農村集體「三資」管理、醫保基金管理等方面,整治群眾身邊不正之風和腐敗問題1000餘件,處分200餘人。 本報記者 方 敏 《人民日報》(2025年08月13日 第 10 版)
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