在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
8月初,美團、淘寶閃購及餓了麼、京東分別發文呼籲:抵制無序、惡性競爭。 美團發布《繁榮行業生態,抵制無序競爭》,承諾將從自身做起,並呼籲行業共同構建良好生態,促進餐飲服務行業規範健康持續發展。美團表示,開展補貼活動,嚴格遵守法律法規,不以顯著低於成本的價格銷售商品和服務,嚴重扭曲價格信號,擾亂市場競爭秩序,造成浪費;依法向商家和消費者公示補貼信息,不對補貼總額進行誇大宣傳。要傾聽廣大商戶意見,降低商戶經營成本,從「比價格」回歸「比品質」「比服務」,促進外賣和堂食平衡發展,構建理性可持續的商業環境,努力提高騎手權益保障水平,避免騎手收入大起大落,就業大進大出。 圍繞「構築公平透明、各方共贏的機制」,淘寶閃購和餓了麼發布的《持續提升服務推動良性競爭激發消費煙火氣》一文作出了4項承諾,包括從消費者和商家需求出發,合理規劃發放補貼;堅決抵制惡性競爭;持續提升服務質量;合作促進生態共贏。 淘寶閃購和餓了麼承諾,堅決尊重市場運營規律,保障商家實收與盈利空間,不做大規模「0元購」等非理性促銷活動。聚焦合理規劃發放補貼,淘寶閃購和餓了麼建立了專項的嚴查和治理機制,並設立了兜底賠付。同時,平臺的促銷活動將為消費者提供簡單明晰的優惠信息,展示價即到手價,保障消費者權利。此外,這兩家平臺還圍繞商家參與、商品品質、騎手權益等核心議題,建立了「傾聽-徵詢-優化-反饋」體系。 京東發布了《踐行主體責任和社會責任共建外賣行業健康生態》,承諾將抵制「0元購」等惡性補貼,絕不以衝單量體現市場地位、製造市場泡沫;搭建簡單透明的補貼機制,依法向商家和消費者公示營銷活動信息,商家可自主經營和參與促銷活動。推動行業從「比補貼」回歸「比品質」「比服務」;為商家提供佣金激勵、廣告激勵、流量扶持、配送費補貼、爆品運營、專屬售後等服務,幫助好商家更好經營;優化騎手保障,提升外賣騎手職業尊嚴感和獲得感。 此前,外賣行業補貼引發社會廣泛關注,不少行業協會、商家發聲,希望停止「0元購」等內卷式補貼促銷行為,構建良好行業生態,實現多方互利共贏良性發展。 7月18日,市場監管總局約談餓了麼、美團、京東3家平臺企業,要求相關平臺企業嚴格遵守《中華人民共和國電子商務法》《中華人民共和國反不正當競爭法》《中華人民共和國食品安全法》等法律法規規定,嚴格落實主體責任,進一步規範促銷行為,理性參與競爭,共同構建消費者、商家、外賣騎手和平臺企業等多方共贏的良好生態,促進餐飲服務行業規範健康持續發展。 中國社會科學院財經戰略研究院研究員、服務經濟與網際網路發展研究室副主任黃浩撰文指出,這場「補貼大戰」從本質上看,是電商平臺沿用流量邏輯,繼續「燒錢換市場」的商業競爭策略。尤其對於構成行業基石的廣大中小餐飲商家而言,更像是一場「飲鴆止渴」的危機。 「補貼僅是手段,而非目標。」中央財經大學中國網際網路經濟研究院副院長、中國市場學會副會長歐陽日輝指出,單獨的價格補貼只補貼了需求,若供給不夠、履約不穩,終將引發結構性失衡。 「我們不應遏制正常的市場競爭,但有必要對非理性競爭行為加以引導。」知名經濟學者、工信部信息通信經濟專家委員會委員盤和林建議,保持外賣平臺準入門檻的開放與暢通,確保市場中長期存在3家以上實力相當的平臺,以維持競爭格局,同時推動平臺佣金透明化,公開商家引流成本,以促進行業公平與可持續發展。 歐陽日輝建議,網際網路平臺進一步完善補貼計劃,防止競爭過熱的局部情況,強化對中小商家和騎手權益的保護,同時引導平臺加強技術創新與商業模式升級。他還提出,政府與平臺需建立良好的溝通機制,統籌監管力量,推動成立全國電子商務行業協會,協同推進數字消費等新業態的基礎設施建設。 中青報·中青網記者 賈驥業 魏婉來源:中國青年報
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