新華社西安8月5日電 題:紅底色 綠生態 新動能——陝甘寧革命老區舊貌換新顏 新華社記者張斌、梁軍、張瀚暘 盛夏,行走在陝甘寧革命老區,只見黃土高原的溝壑間,晨曦穿透薄霧,映照著這片紅色土地。 陝甘寧革命老區在我們黨歷史上具有十分重要而特殊的地位,它作為土地革命戰爭時期創建的紅色革命根據地,是黨中央和紅軍長徵的落腳點,也是黨帶領人民軍隊奔赴抗日前線、走向新中國的出發點,鍛造了偉大的抗戰精神、延安精神。 如今,這裡的山峁間跳動著綠色脈搏,機房裡奔湧著數字浪潮,紅色基因浸潤的土地上,正書寫著高質量發展的時代答卷。 紅底色:精神血脈的時代傳承 陝西省延安市金延安文化旅遊產業園區內,一場名為《延安十三年》的紅色歌舞劇拉開序幕。隨著一聲「紅軍來了」的急促呼喊,演員們快步穿過人群,遊客們不由自主地追隨前行,走進那段烽火歲月。 不斷探索創新表達、強化遊客體驗,延安紅色旅遊持續升溫。2024年,延安累計接待遊客4731.5萬人次,同比增長12.7%,無數遊客從革命舊址裡汲取奮進的力量。 歷史的長卷在腳下鋪展。90多年前的南梁,陝甘邊區蘇維埃政府剛成立,共產黨人便在幾孔窯洞裡創辦了列寧小學,知識的火種與革命的星火一同燎原。 時代的接力棒在歲月中傳遞。甘肅省慶陽市華池縣南梁鎮列寧學校新址的多媒體教室裡,電子白板上的知識圖譜與老校址的窯洞舊桌隔空對話,山裡孩子通過雲端共享發達城市的教育資源。 寧夏鹽池縣革命烈士紀念園內,稚嫩的歌聲穿透時空。紅色講解劇《鹽耙耙 命根根》中,平均年齡10歲的小演員們赤腳站在模擬鹽灘上,再現著「生產支前線,參加打鹽隊」的場景。「鹽粒硌得腳疼,才真正明白當年先輩們光著腳在鹽池裡一耙一耙刨鹽,該有多難啊!」小演員王藝博擦著額頭的汗滴,語氣裡滿是堅定,「我們要把這份難,唱給更多人聽。」 從實景演出的沉浸式體驗到數字課堂的古今對話,再到孩童演繹的紅色記憶,變的是傳承的形式,不變的是流淌在血脈裡的初心。 綠生態:黃土高原上的生態答卷 黃河西岸的晨曦中,郝雷腰間的安全繩在百米懸崖間劃出一道弧線。這位「懸崖造林隊」的隊員懸空在近50度的斜坡上,為一株松樹壘起石坑。這是延安市宜川縣生態守護者的日常,也是黃土高原換了人間的生動註腳。 13年前,當隊長王永紅帶著隊員們第一次嘗試「吊繩種樹」時,黃河沿岸的懸崖還是光禿禿的。沒有土,就一袋袋從山下背;鑿不出坑,就用石塊壘出方寸空間。如今,一萬多畝懸崖林地已在他們腳下鋪展成綠毯。 生態的蛻變,不只發生在懸崖之上。慶陽市環縣張淌村的山峁上,村支書梁喜峰撫摸著兩米多高的樹木,想起2013年村民搶著種樹的場景。如今,「四道防線」鎖住了水土流失,慶陽成為「綠進沙退」的樣板。 慶陽市寧縣瓦窯村的養蜂人安文祥,看著山間500多個蜂箱感慨:「山綠了,花兒多了,才有這琥珀般的百花蜜。」他的蜂蜜年收入達數十萬元,線上訂單從全國各地飛來。而在寧夏鹽池縣麻黃山鄉李塬畔村,「喝黃泥水、躲黃沙」的日子已成往事,退耕還林催生的杏花經濟、窯洞民宿,讓「紅」的底色與「綠」的生機交相輝映。 從懸崖造林的「一根繩」到百萬畝林海的「一片綠」,從養蜂人的「一口甜」到鄉村振興的「滿園春」,黃土高原的生態答卷,寫在堅守裡,更寫在對未來的期許中。 新動能:老區振興的時代脈動 慶陽「東數西算」產業園區的機房內,指示燈閃爍,3.1萬個標準機架正高速運轉。海量數據在此完成分析後,已迅速反饋至千裡之外。這組穿梭於東西部的數據流,勾勒出革命老區擁抱新質生產力的生動圖景。 曾經,慶陽的帳本上寫滿「能源」與「農業」;如今,6.6萬PFlops的算力規模讓這裡成為數字時代的「西部樞紐」。從「挖煤採油」到「算力輸出」,慶陽用一條信息高速公路改寫了發展坐標。 生態牧場裡,灘羊「吃著中草藥,喝著弱鹼水」,寧夏鹽池灘羊產業發展集團有限公司以高於市場價10%的價格收購灘羊,帶動養殖戶穩定增收。從羊肉分割到毛皮製作,從主題民宿到副產品開發,灘羊已形成完整產業鏈,是當地富民強縣的重要抓手。 創新的火種,也在田間地頭燎原。延安洛川縣王掌柜果業的車間裡,進口的選果線正給蘋果「體檢」,每小時15噸的分選效率,讓洛川蘋果得以香飄海外。氣調貯藏庫延長保鮮期,直播團隊在直播間裡吆喝,數十個線上旗艦店吸引諸多粉絲,傳統果業插上了「數字翅膀」。 從慶陽的算力樞紐到洛川的智能車間,從鹽池的灘羊產業鏈到老區大地上無數正在發生的蛻變,一代代人接續奮鬥的腳步永不停息。
羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
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