「雙貼息」政策落地，條件有哪些、如何辦理？實操版全解讀
2026-02-08 02:09 6,641次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
成都8月14日電 (祝歡 楊予頔)「火鍋實在太辣了，但真的超級美味！」近日，來自美國的拔河運動員艾莉·萊曼在賽後品嘗完地道成都火鍋後，又立即被寬窄巷子的冰鎮果茶「圈粉」。 艾莉·萊曼購買果茶。祝歡 攝 坐在公園喝茶，體驗成都的慢生活；走進火鍋店，品嘗成都火鍋的麻辣鮮香；步入寬窄巷子景區，買特色禮品；組團看大熊貓，感受中國國寶的魅力……在成都世運會期間，許多外籍涉賽人士像艾莉·萊曼一樣到成都的街頭走一走，零距離感受成都煙火氣。 艾莉·萊曼漫步的寬窄巷子位於成都市中心，被譽為「最成都」的所在，這裡還保留著清朝古街道的風貌。踏入寬窄巷子，走在青石板路上，映入眼帘的是琳琅滿目的各色小店。在成都世運會期間，這裡也成為了外國代表團成員體味老街韻味和現代潮流融合的「打卡點」。 「我喜歡這種冰鎮的口感，甜度也剛好，真的很好喝。」艾莉·萊曼還挑選了幾袋果茶，準備帶回國和朋友分享。「這裡深厚的文化底蘊讓我受益匪淺。」在美國卡爾頓學院任教的艾莉·萊曼表示，此行來到中國，讓自己對來自中國的學生有了進一步的了解。「這裡有太多新奇的東西了！」艾莉·萊曼還計劃未來帶家人到成都探索不一樣的生活。 成都是大熊貓的故鄉，來到成都，大熊貓一詞無疑是外籍涉賽人士口中的「高頻熱詞」。「我去了成都大熊貓繁育研究基地看了大熊貓，這是我第一次看到真正的大熊貓，太可愛了。」來自波蘭的自由搏擊運動員錫納爾·多米尼克·派屈克落地成都就迫不及待地看了大熊貓，品嘗了特色的牛肉麵。 阿萊克桑·富尼耶挑選大熊貓鑰匙扣。祝歡 攝 「成都很漂亮，到處都是大熊貓。」令加拿大腰旗橄欖球運動員阿萊克桑·富尼耶感到驚奇的是，這裡遍地都是大熊貓元素。阿萊克桑·富尼耶步入特產店精選挑選了一個大熊貓鑰匙扣，掛到了自己的包上。 基林茨·艾卜克戴上大熊貓發箍。記者劉忠俊 攝 不僅如此，在成都世運會自由搏擊賽場，土耳其選手基林茨·艾卜克在戰勝對手晉級後，戴上了自己在賽前專程買的大熊貓發箍，引來現場觀眾歡呼。「我非常喜歡大熊貓，比賽結束後，我還要去看真正的大熊貓。」基林茨·艾卜克表示，親友看到後紛紛求購，比賽結束後自己還要去買一些大熊貓發箍帶回國。 如今，成都世運會正如火如荼進行，賽場外別樣的「成都探索之旅」也同樣精彩紛呈。來自世界各地的涉賽人士在競技之餘，正通過多元化的城市體驗，感受成都這座極具幸福感和生活氣息的宜居城市的獨特魅力。(完)
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