「兩山」理念的文化實踐：一座省級博物館如何點「綠」成「金」
2026-02-04 10:25 9,564次浏览長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔，這段時間血糖控制得不錯，農忙的時候，我上門給你測血糖。」近日，在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室，鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起，三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群，組建12支專業家庭醫生團隊，累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約，為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔，湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》)，在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」，通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力，讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點：基層醫療機構服務能力待提升 近年來，湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善，但運行情況顯示，基金支出佔比相對偏低，群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年，全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%，遠低於10%的籌資上限。同時，基層醫療機構服務能力不足，部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主，診療水平有限，群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題，湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革，整合醫保基金和基本公共衛生服務資金，形成「資金包」「政策包」「服務包」，通過家庭醫生籤約服務，讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點：提高報銷比例，優化支付方式 根據《通知》，參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時，普通門診醫療費用報銷比例為70%，高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%，且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元，其他市州為420元。 同時，改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等；「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等；「個性化服務包」則針對特殊需求，如上門巡診、康復護理等，參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷，還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務，真正實現「小病不出村」。 改革後，籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費，醫保部門按月向基層醫療機構預付費用，年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況，衡量醫療機構基金使用效率，對基金使用率在合理區間的，給予結餘獎勵，促進醫療機構重視健康服務，同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施，各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日，記者從湖南省醫療保障局獲悉，該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單，包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後，常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥，共2031個品規，2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解，我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月，湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月，湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整，將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
8月5日電 綜合報導，川普政府破壞性貿易戰的惡果正在顯現，美國人正為此付出代價。根據最新估計，美國消費者將面臨自1934年以來最高的平均有效關稅率。 據美國消費者與商業頻道(CNBC)報導，根據耶魯大學預算實驗室的最新估計，美國消費者將面臨的平均有效關稅率為18.3%，這是自1934年以來的最高水平。 報導稱，預計關稅將使美國家庭2025年的平均花費達到2400美元，這些關稅將以不成比例的方式影響服裝行業。 根據預測，在短期內，美國消費者可能會看到鞋子價格上漲40%，衣服價格上漲38%。從長遠來看，鞋子的價格可能會比現在高19%，而衣服的價格可能會比現在高17%。 美國參議院民主黨領袖舒默日前警告稱，令人失望的美國就業數據，是川普關稅政策造成的不確定性和潛在經濟放緩的結果。 舒默表示，「雖然這樣說很令人不安，但川普破壞性貿易戰的惡果正在顯現，美國人民正在為此付出代價。」 美國全國公共廣播電臺(NPR)稱，美國關稅的影響可能會越來越大。川普長期以來一直聲稱，關稅將由希望向美國出口的國家支付。事實上，大多數經濟學家表示，關稅成本可能會分攤：部分成本將由海外出口商支付，部分由美國的進口商支付，部分由美國消費者支付。 澳大利亞新聞網站「對話」認為，美國的關稅政策實際上是在經濟上「自擺烏龍」。 該媒體指出，這一政策將使美國年度國內生產總值下降0.36%，這相當於減少1082億美元，或每個家庭每年損失861美元。關稅將迫使外國生產商降低價格，但這些降價只能部分抵消關稅成本，因此美國消費者需支付更高價格。企業購買零部件和原材料的成本也會增加，最終這些漲價將對美國經濟造成損害。 分析稱，隨著美國倉庫庫存逐漸耗盡，未來的道路可能充滿波折。
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