長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 楊雲龍 通訊員 李怡慧 李瑤)記者12日從長沙市第四醫院獲悉,該院接連收治了兩名特殊的患者:68歲的邵大爺被銀環蛇咬傷後出現呼吸困難,51歲的劉大叔則因五步蛇咬傷導致右臂嚴重腫脹、凝血功能障礙。兩位患者命懸一線,一場與蛇毒賽跑的生死救援,在急診、ICU、藥劑等多學科團隊的協同作戰中緊張上演,最終用72小時的精準幹預,將兩位患者從死神手中奪回。 近日,邵大爺在田間勞作時,右手不慎被銀環蛇咬傷。起初,他僅感覺傷口局部輕微麻木,也沒重視。然而兩個小時後,他出現言語含糊、呼吸困難等症狀,被家人緊急送到當地醫院。當地醫院醫生判斷邵大爺是蛇咬傷,建議轉院。轉入長沙市第四醫院時,邵大爺已出現呼吸肌麻痺,血氧飽和度驟降至75%,病情極為危重。 同一天傍晚,劉大叔在田間除草時,右手被五步蛇咬傷,受傷部位迅速腫脹淤青,還伴有活動性出血,被家人緊急送醫。入院時,他已出現休克前期症狀,情況異常危急。 面對兩種截然不同的蛇毒攻擊,長沙市第四醫院濱水新城院區急診急救中心迅速啟動綠色通道。針對邵大爺的銀環蛇神經毒症狀,急診醫護團隊立即實施氣管插管、機械通氣支持,同時快速輸注銀環蛇抗蛇毒血清以清除游離毒素;針對劉大叔的情況,急診醫護團隊及時注射抗五步蛇毒血清,阻斷毒素隨患肢血流擴散,同時補充凝血因子糾正凝血功能障礙,通過測量患肢周徑、繪製腫脹變化曲線、觀察皮膚張力,配合冷敷與抬高患肢交替護理,有效控制腫脹進展。 轉入ICU後,因兩位患者基礎疾病多,多學科團隊聯手制定了個性化方案。經過72小時緊急救治,邵大爺成功脫離呼吸機,劉大叔患肢腫脹消退,凝血功能恢復正常,順利轉出ICU。 此次兩例劇毒蛇咬傷患者的成功救治,不僅檢驗了該院應對突發中毒事件的應急響應能力,更充分展現了急診重症團隊「精準診斷、快速處置、多科聯動」的現代化救治理念。 長沙市第四醫院急診急救中心首席專家黃豔提醒大家,眼下正是蛇類活動頻繁期,在野外活動時應提高警惕,穿長褲、高幫鞋,避免進入草叢茂密區域。若不慎被蛇咬傷,應牢記以下急救要點: 保持冷靜,避免劇烈奔跑,以防加速毒素擴散; 切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或結紮傷口,以免加重損傷; 儘量記住蛇的形態特徵,以便醫生針對性救治; 立即撥打120急救電話,儘快前往有抗蛇毒血清的醫院就診。
8月14日電 據最高人民法院官方微信消息,在8月15日全國生態日即將到來之際,最高人民法院、最高人民檢察院、國家發展改革委、公安部、司法部、自然資源部、生態環境部、水利部、農業農村部、文化和旅遊部、國家林草局、國家文物局等12家中央和國家機關聯合印發《關於加強執法司法工作協同 服務保障長江流域生態環境保護和高質量發展的意見》(以下簡稱《意見》)。 《意見》共18條,分為總體要求和強化聯動、優化銜接、深化合作四部分。 第一部分,總體要求。《意見》第一條至第三條依據長江保護法第三條規定的基本原則,從三個方面對加強司法與行政執法工作協同提出總體要求。一是目標要求,明確要堅持生態優先、綠色發展,牢固樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念,服務保障好長江經濟帶發展、長三角一體化發展等區域重大戰略實施。二是內容要求,明確要堅持統籌協調、系統治理,健全山水林田湖草沙一體化保護和系統治理機制,增進長江流域系統治理、整體治理、協同治理。三是工作要求,明確要堅持依法推進、務實高效,用最嚴格制度最嚴密法治保護長江流域生態環境,準確適用刑法、民法典、長江保護法等法律法規,形成齊抓共管的強大法治合力。 第二部分,強化聯動。《意見》第四條至第八條從五個方面規定了強化執法司法工作協同的具體舉措。一是加強溝通會商,聚焦汙染防治攻堅、長江十年禁漁、河道採砂管理等重點領域和多發高發案件,統一執法司法標準和尺度,全面提升執法司法規範化水平。二是支持執法行動,堅持依法辦案與促推治理並重,支持行政執法機關在長江流域跨行政區域、生態敏感區域和生態環境違法案件高發區域依法開展聯合行動。三是專業技術保障,加強生態環境評估鑑定機構和專家隊伍建設,完善評估鑑定標準規範,共享專家庫,著力解決實踐中鑑定難、鑑定貴問題。四是信息互通共享,加強數字賦能和信息化建設,推進跨部門大數據協同辦案和情況通報,共享長江流域生態環境執法司法信息數據。五是糾紛多元化解,加強府院聯動,充分發揮行政執法機關專業優勢,做好環境資源訴訟與非訴訟糾紛解決機制的有機銜接,妥善化解矛盾糾紛。 第三部分,優化銜接。《意見》第九條至第十三條從五個方面規定了優化執法司法銜接的相關舉措。一是案件移送銜接,加強長江保護行政執法與刑事司法、環境公益訴訟、生態環境損害賠償訴訟銜接,發現需要追究刑事、民事、行政法律責任的,依法移送案件。二是跨域管轄協調,明確跨行政區劃環境資源犯罪案件指定管轄的,應當遵循系統治理、整體保護、專業化審判、方便訴訟等要求,並及時商請同級司法機關。三是證據調取使用,辦理環境資源案件需要向相關執法司法機關調查取證、調閱案卷的,有關機關依法予以協助配合,有關證據材料經查證屬實可以依法作為證據使用。四是法律責任統籌,明確刑事、民事、行政法律責任的全面依法協調適用,違法行為人積極履行生態環境修復、賠償責任的,依法作為從寬處理的情節。五是生態修復協作,加強生態環境修復跨部門協作,科學確定、合理實施修複方案,依法開展修復工作的監督落實、效果評估,共同維護修復效果。 第四部分,深化合作。《意見》第十四條至第十八條從五個方面規定了深化執法司法有關工作的合作安排。一是日常聯絡溝通,健全日常聯絡溝通機制,通過會議紀要、指導意見等形式,增強政策統一性、規則一致性、執行協同性。二是聯合調研培訓,開展跨部門聯合調研培訓和業務交流活動,增強執法司法人員的整體觀、系統觀、協同觀,共同提高執法司法能力水平。三是法治基地共建,聯合設立生態環境保護修復(法治宣傳)基地,融合發揮生態修復、巡迴審判、法治宣傳、實踐教育、文化和旅遊、綜合治理等作用,提高保護修復治理綜合效能。四是聯合普法宣傳,及時總結、聯合發布涉長江保護治理典型案事例,把普法宣傳和保護傳承弘揚長江文化結合起來,講好長江保護法治故事。五是涉外法治協同,充分發揮長江流域連接絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的重要紐帶作用,攜手建設同高質量發展、高水平開放要求相適應的涉外法治體系和能力,服務共建「一帶一路」綠色發展。 下一步,人民法院將認真貫徹落實《中共中央關於加強新時代審判工作的意見》,全面貫徹實施長江保護法,攜手各方充分運用好、落實好《意見》要求,共同守護好「一江碧水、兩岸青山」,為服務保障長江流域生態環境高水平保護和高質量發展,建設人與自然和諧共生的現代化作出新的更大努力。
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