上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
南寧8月11日電(韋佳秀)廣西壯族自治區財政廳10日發布消息稱,2025年上半年,廣西一般公共預算社會保障和就業、衛生健康支出完成1027.3億元,同比增長4.8%。 據介紹,廣西財政廳籌措資金113億元,支持推進健康廣西建設,努力讓民眾享受更高水平的醫療衛生服務,目前3家國家區域醫療中心和4家自治區區域醫療中心均已掛牌運營,累計引進570多項新技術、新項目,填補了十餘項廣西技術空白。 當前,廣西縣級公立醫院全部達到服務能力基本標準,縣域內就診率超90%,加快實現「大病不出省,一般病在市縣解決」的目標。廣西籌措資金265.46億元,支持實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度,為全區約4300萬參保居民築牢健康防線,城鄉居民基本醫療保險疊加大病保險、醫療救助形成三重保障,有效助力破解老百姓「看病貴」難題。 為守護好「一老一小」,廣西財政廳籌措中央和自治區基本養老保險補助資金433.47億元,確保各地985萬退休人員和城鄉居民基本養老保險待遇按時足額發放;積極籌措資金6.08億元,支持開展經濟困難老年人生活補助、老年助餐等養老服務項目,對符合條件的養老機構給予補貼,養老服務網絡日趨完善。 目前,廣西共有養老機構567個,養老床位21.36萬張,每個縣(市、區)建有1家200張床位以上、以特困失能老年人專業照護為主要功能的公辦養老機構,從基礎保障到專業照護全方位發力解除養老後顧之憂。 值得關注的是,廣西的託育服務活力湧動,上半年新增託位數6316個,每千人口3歲以下嬰幼兒託位數達到4.31個,當前每千人口託位數、人口出生率和自然增長率均高於全國平均水平。即將落地的育兒補貼政策,將進一步提高家庭養育水平,為人口長期均衡發展注入新動能。 為兜牢民生底線,廣西財政廳籌措困難群眾救助資金127.26億元,為全區約282萬低保對象、27萬特困人員的基本生活撐起「保護傘」;持續完善退役軍人服務保障體系,籌措中央和自治區補助資金36.92億元,支持落實撫恤優待、退役安置、就業創業等各項政策,為全區超過20萬名優撫對象送去暖心關懷;籌措殘疾人事業發展補助資金5.2億元,全力支持殘疾人康復、託養照護與就業培訓等政策落實。 此外,廣西財政廳著力促進高質量充分就業,籌措就業資金32.25億元,支持各級人社部門開發公益性崗位2.04萬個,開展補貼性職業技能培訓11.25萬人次,讓勞動者從「能就業」邁向「就好業」,同時及時發放高校畢業生一次性求職創業補貼1.71億元。(完)
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