澎湃新聞記者 熊強 8月13日下午,澎湃新聞從大理官方處獲悉,此前在大理蒼山走失的8歲自閉症男童已不幸離世,遺體在蒼山上的一處山澗裡被發現。 8月9日上午11時40分左右,自閉症兒童王某某跟隨一個夏令營團隊攀登蒼山時,與隊伍走失。 8月10日晚間,大理市「8·9」搜救工作組發布《關於積極提供尋找走失兒童相關線索的通告》(以下簡稱「《通告》」)顯示,2025年8月9日,一名8歲男童在大理市大理鎮陽和茶廠附近走失,接報後,大理市立即組織公安、消防救援、森林消防、應急、林草、「蒼山衛士」及大理藍天、大理山地救援隊伍等多方力量開展全力搜救。 該《通告》描述,男童身高約1.2米,體型偏瘦,走失時上身穿藍白色相間上衣,下身穿深色牛仔褲,背橙色兒童背包,身上有標牌及家屬電話號碼。 隨後的幾天,當地多部門聯合開展搜救,投入了搜救犬、無人機、熱成像儀等。與此同時,一些志願者也自願加入到搜尋隊伍,連日來上山搜尋走失的男童。 澎湃新聞此前報導,當地相關部門已對此次事件中的夏令營機構「明日之光」展開調查,該機構宣稱採用自然療愈法治療自閉症孩子。 據公開資料顯示,該運營公司成立於2025年1月,註冊經營範圍為家政服務。澎湃新聞記者探訪了該涉事夏令營的大理市灣橋鎮雲峰村的辦公場地,事發後大門緊閉。公開報導顯示,該機構曾發起接收自閉、發育遲緩、多動等特需問題兒童的活動,涉事夏令營機構的負責人和老師,正在接受多個部門的調查,涉事機構由市場監管部門進行審批,未經教育部門審批。
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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