近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
作者:李璐(中國宏觀經濟研究院社會發展研究所社會治理室主任、研究員),李琦(中國宏觀經濟研究院社會發展研究所副研究員)健康消費是居民為滿足多樣化高品質健康需求所進行的各類產品和服務的消費,涉及全產業鏈條、全生命周期、全齡段人群,是增進民生福祉與推動經濟增長的重要引擎。近年來,在健康觀念升級、人口結構變動、多元業態融合、科技創新賦能、政策環境加力等機遇條件下,健康消費呈現出市場規模加速攀升、質量效益持續升級的新特點。健康觀念增強疊加消費升級,推高健康消費新能級隨著健康中國戰略深入實施,我國人均預期壽命不斷延長,居民健康素養水平持續提升。中國居民健康素養監測結果顯示,2012年至2024年,居民健康素養水平由8.8%顯著提高到31.9%,居民對健康的需求正由被動的看病就醫向健康促進、預防保健、康復護理等多元化主動健康轉變。與此同時,我國正處於人均GDP在1—2萬美元之間、消費結構升級的關鍵階段,居民消費能力和潛力不斷提高。2020年至2024年,居民人均可支配收入年均增長5.5%,超過GDP平均增速(5.3%);居民人均消費年均增長5.4%,消費結構呈現出服務消費穩步增長,商品消費智能化、綠色化等升級態勢。健康消費融服務與商品、傳統與新型、智能與綠色於一身,增速快、潛力大。國家統計局數據顯示,2013年至2024年,我國居民人均醫療保健消費支出從912元增至2547元,年均增速達9.8%,增速明顯快於其他7大支出品類。以此計算,2024年全國居民醫療保健消費總額近3.6萬億元,其中健康管理、保健養生、康復護理等主動健康細分領域展現出巨大發展潛力。人口轉型推動銀髮經濟發展,催生健康消費新藍海2024年末,我國60歲及以上人口首次突破3億人。我國人口老齡化形勢與經濟社會發展過程深度融合,銀髮消費正成為影響國內需求的重要因素。隨著身體機能下降,健康消費成為銀髮群體的剛需。不論是健康人群延緩衰老、增強體質的健身運動、保健預防、身心調理等主動健康消費,還是帶病或失能失智人群的醫療保健、康復護理等消費,都構成銀髮經濟發展的核心驅動力。銀髮人群健康消費的品質化、多元化、個性化、便利化偏好漸成氣候,孕育健康消費新藍海。國家稅務總局數據顯示,2025年上半年,適老類健身器材製造、康復輔具製造、營養保健食品製造銷售收入同比分別增長14.7%、12.1%、6.9%;助行助聽產品、老年營養和保健品、健康監測設備銷售收入同比分別增長32.2%、30.1%、7.5%。復旦大學老齡研究院預測,2035年,中國銀髮經濟規模將達到19.1萬億元,到2050年將增長至49.9萬億元。科技賦能聯動產業創新,打造健康消費新生態新一輪科技革命和產業變革加速演進,一批前沿數智技術與生物技術、材料技術、製造技術深度融合,深度賦能健康產業,牽引健康消費快速發展。近年來,以生物醫藥企業、網際網路平臺企業、科技企業為核心,包含保險公司、傳統製造業企業等多方經營主體加速布局健康科技賽道。在多層次資本平臺的助推下,健康科技產品不斷從生物技術、腦機接口、AI輔助診斷等技術產品的單點突破向智能康復、遠程診療等整體解決方案跨越。在健康科技製造業帶動下,智能化膳食、運動、心理、睡眠等調適與指導服務加速與產品融合發展,成為健康消費市場新熱點。在科技賦能下,健康消費在智慧診療、智能監測、智能生活等領域加快了升級換代。《中國網際網路發展狀況統計報告》顯示,近4000萬老年網民使用數字健康、智能健康設備App等服務。《2025中國家電健康趨勢白皮書》顯示,健康生活的消費意識不斷深入人心,83%的消費者願意為除菌冰箱、除甲醛空氣淨化器等智能健康家電買單。國家稅務總局數據顯示,2025年一季度,我國智能手環等健康監測設備銷售收入同比增長41.6%,帶動智能消費設備製造銷售收入同比增長26.4%。多元服務消費融合發展,拓展健康消費新空間隨著健康生活方式日漸流行、身心協同健康的理念漸入人心,從康養旅遊、運動健身到國潮養生、健康管家,不同年齡人群不斷賦予「健康+」新內涵,尤其是求新求變的年輕人成為連結傳統與潮流、引領跨界創新的橋梁,推動多元融合的健康消費呈現出蓬勃發展的態勢。「健康+」與各類服務業融合發展,演繹出一場「雙向奔赴」的消費升級「大戲」。2025年一季度,我國體育健康服務銷售收入同比增長12.3%,健康保險銷售收入同比增長5.5%,心理諮詢、健康諮詢業銷售收入同比分別增長20.7%、5.4%。比如,我國經常參加體育鍛鍊的人數超過5億人,隨著徒步、登山、騎行以及滑雪、衝浪、攀巖等戶外運動參與人數增加,戶外裝備市場規模2023年已達872億元,較2019年增長近30%。另外,國家衛生健康委將106種中藥材納入食藥目錄後,催生出旺盛的藥食同源賽道,年輕人成為養生茶飲、藥膳、健康零食等中醫養生市場的生力軍。支持政策密集出臺,營造消費市場新場景近年來,健康消費相關支持政策密集出臺。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《提振消費專項行動方案》,明確提出「開展健康消費專項行動」。國務院《關於促進服務消費高質量發展的意見》提出培育壯大健康體檢、諮詢、管理等新型服務業態。商務部、國家衛生健康委等12部門《促進健康消費專項行動方案》提出了針對重點領域、典型區域、關鍵群體的創新政策舉措,在培育健康消費理念、完善消費基礎設施、營造消費場景等方面發揮了重要作用。政策支持是健康消費市場潛力持續釋放的能量站,政策與市場「雙輪驅動」是實現健康擴內需的強大引擎。對消費者來說,面向智能手錶、運動手環、血壓血糖儀等健康設備以及居家適老化改造等補貼政策,充分放大了消費需求。對企業來說,對中藥材種植加工、醫藥研發製造等行業實施稅費減免和研發費用加計扣除等政策優惠,持續壯大市場供給。從投資角度看,通過完善體育公園、社區運動健身中心等基礎設施,營造文旅康養等融合業態,不斷優化消費場景。從行業發展看,政策持續強化相關行業標準規範的搭建和監管制度的完善,為健康消費持續保駕護航。持續釋放健康消費潛力是利國利民的大好事。下一步,宜抓住當前健康消費快速發展的勢頭,落實好中央擴內需政策要求,發揮好健康消費貼近生活、高頻次、多場景等特點,進一步將健康消費打造為滿足人民美好生活需要、提升人口綜合紅利以及惠民生、促消費和穩預期的強大支撐。
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