羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
央視網消息:8月9日,在湖北武漢東湖楚城腳下,一場「跳東湖」活動熱鬧上演,數百名參與者縱身躍進碧波蕩漾的東湖享受清涼。 起跳、騰空,一個猛子扎進東湖頓時水花飛濺。這個周末,武漢東湖吸引了不少年輕人。活動兩天共計500個跳水名額,在開放報名5分鐘之內便被一搶而空。 當跳水區水花四濺時,音樂區正掀起另一重熱浪。同時,湖畔市集也聚集了110餘家攤位,吸引了眾多遊客駐足。 「跳東湖」活動已持續了14年,2025年吸引了超1萬名遊客。多元業態的相互交織,展現著夏日消費的蓬勃活力。 人氣旺 文旅熱 暑期經濟「熱」力四射 品美食、看非遺、促消費。近日,一場以「清爽」為主題的文旅消費季活動在陝西榆林靖邊縣啟動。 圍繞吃、住、行、遊、購、娛,這個暑期文旅消費季,榆林市靖邊縣推出文旅與商貿、農業、康養等產業跨界融合,多業態、沉浸式文旅消費新場景,吸引全國遊客參與。 在榆林靖邊,不到30°的氣溫與丹霞地貌吸引了全國遊客前來避暑。暑期文旅消費季期間,當地推出優惠券、打折卡等各類消費券共計370萬元,滿足市民遊客,激發暑期消費活力。 浙江桐廬:木馬上山 棧道漂流下山 遊樂園裡享清涼 炎熱的暑期,在城市周邊找一處清涼又能玩水的地方是很多遊客的需求。在浙江杭州市桐廬縣的一個景區,木馬上山、漂遊溶洞、懸崖飛車,各種山野奇趣項目備受歡迎。 上午10時,OMG心跳樂園入口處已排起長隊。第一站直奔號稱「地下十裡長河」的垂雲通天河。 垂雲通天河是國家4A級旅遊景區,是典型的喀斯特地貌。溶洞內四季恆溫18℃,河道曲折幽深,宏偉壯觀的地下景觀變幻莫測。在船娘的帶領下,大家開啟了一段奇妙的地下之旅。 走出這清涼世界,我們的「心跳之旅」才真正開始。三伏天爬山令人心生膽怯?在OMG心跳樂園,這根本不成問題。 除了坐木馬,還能乘坐「魔毯」輕鬆登頂。走!徵服凌雲天橋去! 這凌雲天橋走得真的是步步驚心、心跳加速! 再試試高空鞦韆和九天雲廊!然後,開飛車衝下山!但在這盛夏最降溫的,絕對是衝進「凌空漂躍」的那一刻! 上山「魔毯+天馬」,下山「飛車+漂流」的創新設計,大大節省了體力,全家老小甚至寵物都能輕鬆暢玩。 樂園「清涼經濟」持續升溫,歇腳咖啡屋熱銷的冰淇淋、冰咖啡,與日夜暢玩的高客流量共同點燃桐廬暑期消費新熱潮。 浙江桐廬:建民宿開餐館 「樂園經濟」輻射周邊鄉村 進入暑期以來,桐廬的這一景區日均遊客接待量約6000人次。樂園的火爆不僅帶動了園區消費,更有效輻射周邊3公裡範圍,直接拉動了當地旅遊業。 作為老牌景區,垂雲通天河景區於1999年建成開放。2022年,景區啟動提檔升級,在原有通天河遊船的基礎上,新增了地心科考隊、天路飛車、凌雲天橋、天馬行空等「網紅」項目,吸引了全國各地的遊客。而OMG心跳樂園也帶動了所在的東琳村區塊的發展。 如今,這個昔日的普通小山村,已悄然崛起成為區域民宿產業的重要集聚區。該村民宿產業始於2015年,發展至今民宿總數已達75家,僅2025年上半年就新增21家。其中,經營效益突出的民宿年收入最高可突破兩百萬元。 距離OMG心跳樂園3公裡的皇甫村,則依託景區客流,大力發展餐飲業,一處處特色美食街區煥發生機。 一個景區的興旺盤活了周邊數個鄉鎮,昔日沉寂的農房變身為特色民宿、雅致茶吧、休閒咖啡屋,閒置資源被有效激活。2024年,瑤琳鎮旅遊收入達3.4億元,「逗留型旅遊」的發展基因正被深度激活。 打造新場景 激活暑期文旅消費新體驗 每逢夏日,文旅成為多地提振消費的著力點。各地因地制宜,推出豐富多樣的旅遊活動點燃暑期消費。 雲南麗江:遊客沉浸式體驗「最炫民族風」 8月的雲南麗江,憑藉宜人氣溫成為夏日避暑的絕佳勝地。在麗江古城,少數民族同胞們身著特色服飾、身背裝滿鮮花的背簍在大街小巷巡遊。通過快閃舞蹈、互動猜花名等方式,讓遊客在觀賞美麗風光的同時,還能領略民族特色文化之美。 內蒙古:特色賽事 那達慕大會點燃草原文旅熱 眼下,正是內蒙古草原最美麗的季節,也是那達慕大會集中舉辦的時節。在內蒙古興安盟,正在舉辦的「跟著電影趕大集」草原行暨內蒙古草原休閒體育大會。創新性地融合了電影文化與草原風情,為遊客帶來從傳統到現代的多元體驗。2025年,除了搏克、賽馬、射箭等傳統那達慕賽事,遊客還可以在現場體驗烏蘭毛都草原音樂節、草原狂歡夜等活動。 與電影文化的融合也是本屆那達慕的一大特色。圍繞電影主題,活動現場設置了特色產品攤位區、電影文化打卡區、公益放映區三大板塊。活動期間,每天傍晚遊客還可以觀看露天電影,解鎖草原上的觀影體驗。 內蒙古興安盟文化旅遊體育局黨組書記、局長王天鳳介紹,2025年的那達慕,是興安盟探索「文旅+體育+影視」融合發展的新嘗試。他們一共有25項特色賽事,再到「星空劇場」、帳篷影院等一系列的影視活動,讓草原盛會更鮮活、更貼近時代,也更有魅力。 新疆:科技巡演點亮獨庫公路 吸引遊客觀賞 烈日炎炎,也有不少人願意避開白天的高溫時段,選擇夜間遊玩。在新疆克拉瑪依市獨山子區的獨庫公路起始點,一場新穎別致的數字巡演,通過戶外雷射矩陣和冷焰火等多種科技手段,將獨庫公路沿線的歷史故事、民俗風情與現代藝術形式相結合,全面展示新疆文旅的獨特魅力。演出內容融入絲路文化與西域傳說,呈現「現實與虛擬交織」的獨特場景,進一步延展觀眾的參與感與體驗感。
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