2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
近日,上海閔行警方抓獲一名製作順風車搶單「外掛」的嫌疑人,查獲「豬豬俠」「小狸」等5款外掛軟體,涉案資金200餘萬元。今年5月,閔行公安分局新鎮派出所接到滴滴報案稱,有黑產利用外掛軟體幫助順風車車主快速搶到訂單,嚴重破壞了順風車搶單的公平性和交易秩序。區別於網約車業務,順風車並非採用「派單制」,而是需要車主預先在平臺發布自己的出行計劃,繼而在平臺篩選邀請行程近似的順路乘客,由司乘之間根據雙方溝通情況及實際出行需求完成互相選擇。通過外掛軟體,在一定條件下,車主僅需設定好城市、距離、價格、人數等參數,外掛就會一直「在線」,獲取到數據後按照設置條件進行篩選,對符合條件的訂單發送搶單請求,搶單過程無需動手、實現快速搶單。「這種『後臺搶單』使一些用戶訂單剛發布出來就被外掛快速讀取信息並篩選搶單,比手動篩選搶單快很多。」閔行公安分局網安支隊民警徐寧介紹,該外掛軟體在網絡上以「激活卡密」的形式銷售,收費從每月50元至100元不等。 根據資金流向、IP信息等線索,上海閔行警方鎖定了嫌疑人的身份。5月14日,民警在湖南永州市抓獲製作外掛軟體的嫌疑人李某。警方查明,嫌疑人李某曾有軟體開發的工作經歷。2023年,他經上家委託,陸續開發了多款涉及多個平臺的順風車搶單外掛。截至目前,他已通過各級網絡渠道分銷,從中牟利200餘萬元。此外,為了讓他的外掛更「暢銷」,李某還製作了配套的 「使用說明」,方便車主按步驟使用。目前,犯罪嫌疑人李某因涉嫌破壞計算機信息系統罪已經被檢察機關批准逮捕,警方正對該案的上下遊委託、銷售環節進行偵查打擊,案件正在進一步偵辦中。2024年至今,滴滴配合多地警方推動作弊器專項立案23起,共抓捕93人,涉及作弊器開發售賣團夥23個,作弊器作者12人,作弊器售賣代理81人。
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