長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
本報訊 (記者李豐)近日,貴州省人社廳等十四部門聯合制定了《進一步穩定和擴大就業若干措施》,全力穩定擴大就業覆蓋面。 在支持企業穩崗擴崗方面,將企業、個人穩崗擴崗專項貸款單戶授信額度提高至5000萬元、1000萬元。加大失業保險穩崗返還政策力度,提高失業保險穩崗返還比例。實施階段性緩繳社會保險費政策,對緩繳期間免收滯納金。加力落實一次性擴崗補助,繼續階段性降低失業保險費率,失業保險費率繼續從3%降至1%。 按照《若干舉措》,將強化職業技能培訓。啟動醬香白酒、大數據、旅遊、家政養老、裝備製造等聯盟建設,開設100個校校、校企合作「訂單班」。分行業領域開展技能專項培訓,圍繞行業技能人才需求,推動完成年度18萬人次培訓目標任務,圍繞「一老一小」領域開展項目化清單化技能培訓100個班次。聚焦失業人員、返鄉農民工、畢業年度高校畢業生等群體,開展技能儲備培訓。 同時,多渠道挖掘就業崗位。持續挖掘省內人工智慧、低空經濟、先進位造業、綠色經濟、旅遊、以工代賑等就業崗位,2025年底前釋放各類崗位40萬個以上。挖掘公益性崗位潛力,支持各地在2025年12月底前統籌各類資金開發一批臨時公益性崗位,用於安置脫貧勞動力、失業返鄉農民工、因災失業困難人員等困難群體。 健全就業服務「一張網」。在3000人以上的行政村(社區)逐步完善零工市場、家門口就業服務站等體系,完善15分鐘就業服務圈功能。加強全省就業信息化「一庫一平臺」建設,推進部門間數據共享,實現服務對象精準識別,服務事項精準推送。鼓勵創業帶動就業。實施「返鄉創業小老闆」培育工程,推動創業就業從「出遠門」向「近家門」轉變。加大創業支持力度,明確個人創業擔保貸款額度不超過30萬元,小微企業創業擔保貸款額度不超過400萬元,並按照國家有關規定給予貼息。將個人創業常見關聯事項納入「一件事」集成服務,實現「一表申請、一體受理、一站服務、一次辦結」。 此外,還將切實防範化解風險,聚焦重點企業特別是勞動密集型企業,建立服務企業名錄,配備人社服務專員,「一企一策」提供用工指導、政策諮詢、勞動關係協調等服務,指導企業採用協商調整薪酬、輪崗輪休等方式少裁員。
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