長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧 現代人工作壓力大,「擼貓一族」誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親暱呢?撫摸一下軟乎乎的貓爪,聞聞小貓咪自帶的奶香味,或是「治癒一切」的良藥。然而,長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)呼吸醫學中心主任兼呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師湯渝玲教授近日提醒,「擼貓一族」需注意,貓咪雖然可愛,它體內卻可能隱藏著一個叫「貓抓病」的小搗蛋鬼,趁人不備時影響人的身體健康。 14歲女孩高熱不退 最終確診「貓抓病」 近日,長沙市第一醫院北院呼吸與危重症醫學科三病區接診了一名14歲的女孩芳芳(化名)。芳芳已經高熱2周,體溫最高達到41℃。來醫院之前,芳芳已經在外院治療了2周,並且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查,最終檢查結果均未發現異常。這可把家長急壞了,於是帶著孩子來到長沙市第一醫院北院就診。 入院後,醫生為其完善胸部CT檢查,結果顯示:可見雙肺多發小結節;全身淋巴結彩超檢查,可見雙側頸部、腋窩及腹股溝淋巴結腫大。 為明確肺部的病因,醫生立即為患者做了支氣管鏡檢查,用肺泡灌洗液標本做高通量測序檢查。檢查報告出來後,醫生考慮為「漢賽巴爾通體」感染,隨後詢問患者的過往病史。患者介紹,最近被自家散養的貓咪抓傷過。結合患者貓抓病史,以及全身多處淋巴結腫大及病原體情況,最終患者被診斷為「貓抓病」。 經過醫護人員一番精心治療、護理後,患者的體溫恢復了正常,目前已經康復出院。 夏秋季貓咪活動頻繁,「貓抓病」發生率較高 湯渝玲介紹,「貓抓病」又稱貓抓熱,是貓咪「愛的小意外」。此病聽著有點嚇人,但本質是一種細菌感染,「罪魁禍首」是漢賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發「貓抓病」的人獸共患病原體,主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特徵包括皮膚損傷、局部淋巴結腫大及發熱等全身症狀,免疫功能低下者可出現骨骼感染、視神經病變等嚴重併發症。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌,常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當貓咪用小爪子輕輕撓你,或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口,就可能讓細菌有可乘之機,偷偷溜進人體。 除此之外,細菌在貓群中的傳播離不開「幫兇」跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓後,再叮咬其他貓時,就會完成細菌的傳播。但跳蚤不會直接把細菌傳給人,人的感染主要與貓的直接接觸有關。「貓抓病」由漢賽巴爾通體病原體引起,主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。 「貓抓病」的症狀發展有明顯的階段性,就像一場「循序漸進」的身體反應,了解這些階段能幫助我們及時識別病情。 感染「貓抓病」,通常幾天後到兩三周,被抓撓的地方會先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會帶來顯著的疼痛,看起來有點像「蚊子包」,所以很容易被大家忽視,之後這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往後發展,附近的淋巴結會開始「鬧脾氣」,比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結會腫大,摸起來有點硬,按壓時還可能有點疼,大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數淋巴結腫大會在數周或數月後逐漸消退,但少數感染者可能出現發熱、沒精神、不想吃飯、噁心嘔吐等全身症狀。不過,症狀大多不嚴重,患者無需特殊治療就能自行康復,就像感冒一樣有其自然病程。 湯渝玲表示,這並不代表大家可以對「貓抓病」掉以輕心,了解其來龍去脈,才能在享受擼貓樂趣的同時做好健康防護。 很多人認為,「只有病貓才會傳播細菌」。其實,健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示,健康貓的帶菌率為40%左右,也就是說,家裡看似健康的貓咪,可能正悄悄攜帶這種細菌,所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。 很多人關心,被貓咪抓傷後感染「貓抓病」的概率有多大,還有人覺得「被貓抓後一定會得貓抓病」。實際上,感染概率並不高,大多數人被貓抓後不會發病,無需過度恐慌。多數研究顯示,患「貓抓病」的概率在1%~20%之間,具體取決於貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個人免疫力狀況。 從人群分布來看,5歲~14歲的兒童和青少年更容易感染,這與他們和貓互動更頻繁、自我保護意識較弱有關。性別上沒有明顯差異,發病具有季節性,夏秋季節貓咪活動頻繁,跳蚤也更活躍,因此這個時期「貓抓病」的發生率相對較高。 逗貓時,別讓貓咪舔你的傷口或眼睛 湯渝玲提醒,未及時清洗消毒的傷口,感染「貓抓病」的風險會更高。被貓咪抓傷後,大家可先進行緊急處理,用肥皂水+流動清水衝洗傷口15分鐘,並用力擠一擠傷口的血,最後用酒精或者碘伏反覆塗抹消毒,避免細菌殘留。 即使被診斷為「貓抓病」也不用太緊張,大多數是「紙老虎」。對於免疫力正常的人來說,它就像是一場小感冒,不用特殊治療,幾周或幾個月內一般會自愈。注意,「貓抓病」患者的日常護理也很重要,無需隔離,可正常生活,但發熱或淋巴結腫痛嚴重時要注意休息,避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食,多喝水促進新陳代謝。傷口要保持清潔乾燥,避免二次感染。對於老人、兒童和少數免疫力較差的人,出現嚴重情況如持續的淋巴結腫大、疼痛和發熱等症狀時,建議到醫院就診。 「不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧」,這是「擼貓一族」的心聲。愛貓的我們該如何預防「貓抓病」呢?湯渝玲建議,做好以下幾方面: 逗貓時儘量溫柔、不強迫,別惹毛貓咪讓它下狠手; 定期給貓咪剪指甲、驅蟲,定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆,保持貓咪所處環境的乾淨衛生; 擼完貓記得洗手,特別是吃飯前; 發情期的貓容易抓人,未絕育的貓(尤其是公貓)在發情期容易暴躁,建議儘早將其絕育; 貓咪的唾液可能攜帶細菌,與小貓咪玩耍時別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛; 不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪; 孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹慎。 總之,「貓抓病」雖然可能偶爾來「串門」,但只要我們做好防護,就能安心享受與貓咪的甜蜜時光。
文/王恩博 美國財政部發布的最新數據顯示,截至目前,美國國債總額首次超過37萬億美元。 這是什麼概念?相當於平均每個美國人背債約10.7萬美元,差不多可以買兩輛特斯拉Model Y汽車。如果把這筆巨款換成1美元紙幣,首尾相連可以繞地球赤道超過14圈。 如此大筆債務,美國能還得上嗎?會不會有一天突然「爆雷」? 美國債務為何飛漲? 美國債務飛漲,並非一夜之間的事,而是由多年財政赤字累積而成。 美國國會預算辦公室(CBO)在2020年曾預測,至2030財年美國國債才會達到37萬億美元。但2025年,便提前「撞線」。 主要原因有兩個: 第一,花得太多。美國政府一邊減稅,一邊狂撒錢——軍費、醫保、社會福利,樣樣不能少。最近通過的「大而美」法案,將債務上限進一步提高了5萬億美元,未來10年預計赤字還會增加超過3.4萬億美元(不含利息)。花得多、借得多,連利息也成了「吞金獸」。2025財年,美國光還利息就要接近1萬億美元,相當於每天睜眼先欠約27億美元利息。 第二,收得不夠。近幾年,美國稅收佔GDP的比例總體已低於戰後歷史平均水平。儘管對外屢屢揮出關稅大棒,但對內大規模減稅疊加經濟結構變化,仍然讓財政收入增速趕不上支出膨脹。有專家指出,現在美國的債務每5個月就多出1萬億美元,這幾乎是過去25年平均速度的兩倍。 巨額債務能否還上? 很多人會說,美國不會破產,因為它可以自己印錢。 的確,美國的債務幾乎全部以美元計價,而美元是其自己發行的貨幣。理論上,美國總能用新債換舊債,把帳一直「滾」下去。美國財政部數據顯示,約四分之一的美債由政府內部持有,比如社保信託基金,相當於左口袋欠右口袋。 而且,2024年美國經濟總量超29萬億美元,美元是全球儲備貨幣,美債依然是世界上最受歡迎的安全資產。國際貨幣基金組織(IMF)也認為,美債短期違約風險很低。 但問題是,這種借新還舊的利息成本正越來越高。 國際信用評級機構穆迪今年5月宣布,將美國主權信用評級從Aaa下調至Aa1,理由正是美國政府債務和利率支付比例增加。 此前,惠譽、標準普爾已經下調了美國的主權信用評級。這意味著,美國在三大主要國際信用機構中的主權信用評級均失去了AAA的最高等級。 還不上債會怎樣? 美國知名智庫布魯金斯學會警告,如果投資者開始懷疑美國的還債能力,後果可能是多米諾骨牌式的:國債利率飆升、美元貶值、進口價格上漲,股市和債市同步大跌。 在全球金融體系中,美元的作用牽一髮而動全身。據IMF數據,全球近六成外匯儲備是美元,幾乎所有石油、黃金、大宗商品都用美元定價。如果美國財政失控、債務爆雷,就像在金融體系的心臟引爆一顆炸彈。這不僅是美國的問題,而是全世界的系統性風險。 雖然美債短期內不太可能會像某些「爆雷預言」那樣瞬間崩掉,但債務雪球越滾越大,財政空間就越被壓縮。靠著經濟體量和美元霸權,美國當然可以繼續「躺著還錢」,但也可能在某個臨界點被迫作出痛苦選擇。 更重要的是,這筆帳不是美國一個國家的事。全球經濟已在同一條船上,一旦債務風浪翻船,浪頭會打到每一個人。在這個問題上,美國該長長心了。
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