近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
位於雲南畹町的南洋華僑機工回國抗日紀念館—— 守護南僑機工的記憶豐碑(僑·博物館⑦) 雲南省德宏傣族景頗族自治州瑞麗市畹町鎮,緊鄰中國與緬甸邊境線,南洋華僑機工回國抗日紀念公園依山而建。從公園高處俯瞰,呈「V」字形的南洋華僑機工回國抗日紀念館(簡稱「南僑機工紀念館」)嵌在綠意盎然的山間,紀念館旁的南洋華僑機工回國抗日紀念碑靜靜矗立,一碑、一館、一園共同守護著一段與南僑機工相關的熱血記憶。 「再會吧,南洋!我們要去爭取一線光明的希望!」走進南僑機工紀念館序廳,伴著由田漢和聶耳創作、南僑機工時常吟唱的《告別南洋》旋律,觀眾的思緒重回1939年的新加坡碼頭,回到南僑機工回國支援抗戰的那段烽火歲月…… 南僑機工踴躍回國參戰的縮影 在南僑機工紀念館展櫃中,一本封面暗紅、紙張泛黃的英文護照有些與眾不同。這本護照屬於南僑機工陳昭藻,護照上記錄的地址「新加坡武吉巴梭路43號」,是當時南洋華僑籌賑祖國難民總會(簡稱「南僑總會」)總部所在地,護照的籤發日期是「1939年3月10日」。 這是目前全球已發現的南僑機工護照中,唯一一份地址在南僑總會總部所在地的英文護照。護照的地址和時間,呼應著南僑機工登上歷史舞臺的開端—— 1937年7月7日中國人民抗日戰爭全面爆發後,中國沿海重要港口基本淪陷,西北公路和滇越鐵路先後被切斷,全長1146公裡的滇緬公路從中國雲南昆明經畹町通往緬甸,在1938年8月通車後成為中國與外部聯繫的重要國際運輸通道,被稱作「中國抗戰的生命線」。1939年2月7日,時任南僑總會主席陳嘉庚在《南洋商報》上發出《南洋華僑籌賑祖國難民總會第六號通告》,徵募熟悉汽車駕駛與維修的華僑青年回國服務,支援滇緬公路運輸工作。 通告發出後,報名者不斷。他們中有教師、醫生、商人、工程師,其中不乏家境殷實的華僑青年。1939年2月18日除夕夜,被譽為「八十先鋒隊」的第一批南僑機工在新加坡碼頭告別親友回到祖國支援抗戰。此後,3200餘名南僑機工分批回國支援。他們來自今新加坡、馬來西亞、印度尼西亞、緬甸、越南、泰國等國,其中至少有5名是女性。 「我的父親陳昭藻護照籤發的日期就在《第六號通告》發布後的一個多月,地址就填寫在南洋總會所在地。這本護照也是南僑機工踴躍回國參戰的一個縮影。」陳昭藻女兒陳達婭說。 如今,南僑機工紀念館還收藏著許多由南僑機工及其後人捐贈的歷史實物:林熙庚的英文駕照,鄺振聲的全套機修工具,謝川周的日記本,黃迎風的鋼筆、鐵皮箱……在一件件南僑機工相關證件和日常生活用品中,南僑機工群體的形象更加豐滿立體起來。 凝聚南僑機工後人的精神家園 「在報名參加南僑機工時,父親陳昭藻的實際年齡已經39歲,為能順利回國參戰,他將年齡改為34歲。在南僑機工中,父親屬於年齡較大的。在他留下的與其他南僑機工往來信件中,許多戰友都親切地稱他為『昭藻兄』『伯爹藻』,父親一生中都與戰友保持著非常深厚的友誼。」陳達婭回憶。 作為中國首個以南僑機工回國抗日為主題的紀念館,南僑機工紀念館於2017年7月7日開館並免費開放,展覽分為「祖國召喚、告別南洋」「革命母親、赤子忠心」「滇緬公路、生死與共」等8個部分,通過1200餘張歷史照片、2000餘件實物及5處情景再現等方式,展現南僑機工在滇緬公路上搶運抗戰物資的英勇事跡。自開館以來,南僑機工紀念館不僅是民眾了解、紀念南僑機工的教育基地,也是凝聚南僑機工後人牽掛的精神家園。 「南僑機工紀念館自籌建以來,獲得了許多南僑機工後人的慷慨捐贈和大力支持。建館之初,雲南省南洋華僑機工回國抗戰歷史研究會向紀念館無償捐贈了數百件南僑機工相關歷史實物,為新生的紀念館注入鮮活的血液。紀念館開館後,許多南僑機工後人在參觀紀念館後,將家中收藏的南僑機工相關生活用品、資料收集整理出來,源源不斷地捐贈給我們。我們與這些南僑機工後人始終保持著溝通聯絡。」南僑機工紀念館館長羅雲輝說。 南僑機工林福來的義子林曉昌成立雲南省南洋華僑機工回國抗戰歷史研究會,致力於挖掘、傳揚南僑機工歷史,在2005年自費籌建南洋華僑機工回國抗日紀念碑;南僑機工陳團圓的兒子葉曉東成為南僑機工回國抗日紀念碑的守碑人,年過八旬仍然常常到紀念館,為遊客進行志願講解;南僑機工黃迎風的女兒,在參觀南僑機工紀念館時看到父親的照片,潸然落淚,回家後將父親使用過的鋼筆和鐵皮箱捐贈給紀念館……藉由後人的傳承和接力,南僑機工的精神遺產仍在熠熠生輝。 傳揚南僑機工的故事和精神 「從1939年到1942年的3年間,3200多名南僑機工通過滇緬公路共搶運了50多萬噸軍需物資,平均每日的軍需物資輸入量保持在300噸以上,為中國抗戰贏得了生死攸關的物資保障。也是這3年間,共有1000餘名南僑機工犧牲在滇緬公路上,將青春和生命奉獻給了他們珍愛的祖國。」羅雲輝說,「南僑機工紀念館的目標就是讓更多民眾了解南僑機工的歷史故事,感受南僑機工精神。」 近年來,南僑機工紀念館的藏品也走向更加廣闊的舞臺。2019年,南僑機工紀念館成為復旦大學教學基地,並在復旦大學校園內舉辦南僑機工相關圖片實物展,原定3天的展覽因反響熱烈延至7天。近年來,南僑機工紀念館融合國家級非物質文化遺產傣族剪紙創作的《南僑機工 赤子功勳》剪紙被中國華僑歷史博物館等多家文博機構收藏,剪紙動畫作品通過媒體和網際網路在海內外廣泛傳播。未來兩個月,南僑機工紀念館還將與德宏傣族景頗族自治州僑聯、雲南省檔案局等機構合作,推出南僑機工相關主題展覽。 「南僑機工紀念館位於滇緬公路國內段的終點畹町,是南僑機工每次執行運輸任務回到中國的第一站,也是他們可以安放初心和家國牽掛的地方。這個紀念館對南僑機工後人來說有著特殊的意義。」陳達婭說,「我的記憶裡,父親一直非常注重衣著整潔,出門用鞋拔穿鞋,回家用刷子掃除身上的灰塵,這些從小養成的習慣伴隨了他一生。這些捐贈物是民眾了解當時南洋華僑青年生活的一面鏡子。我捐贈父親遺物的初衷,也是希望能讓更多人了解真實的南僑機工,感悟南僑機工的精神力量。」 「南僑機工群體關注祖國安危榮辱,在祖國危難時期挺身而出、勇赴國難,在艱險路途中勇往直前,在艱難困苦環境下以勇氣和樂觀克服困難,在執行任務中精誠團結、互助合作,他們體現的愛國主義精神、偉大獻身精神、革命樂觀主義精神、艱苦奮鬥精神和團結互助精神,值得我們一直傳承學習。」羅雲輝說,「我們也將繼續通過館校合作、文創開發、特展策劃,藉由虛擬實境、裸眼3D、線上觀展等現代技術,推動紀念館的展品走出館門,把鮮活感人的南僑機工故事和精神傳揚下去。」 本報記者 高 喬 《人民日報海外版》(2025年08月13日 第 06 版)
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