虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
高質量發展看中國|小特產變身大產業 集群化發展繪就特色農業新圖景 央廣網清遠8月10日消息(記者官文清)立秋剛過,廣東清遠西牛鎮的山林間,筍農們穿梭林下,手起刀落,採下脆嫩飽滿的麻竹筍,分揀清理後麻利裝車,空氣中瀰漫著泥土與竹筍交織的清新香氣。 從林下經濟「零星起步」到產業發展得有聲有色,西牛麻竹筍已成為清遠現代農業產業的重要代表之一。如今,清遠正以集群化發展思維,通過聚焦延鏈補鏈強鏈,推動特色產業從分散發展邁向「千億級」產業集群新臺階,為各地特色農業的發展提供了有益的實踐樣本。 從「養在深山」到融灣出海 粵北清遠,依山傍水,土地肥沃,曾經的農田,承載著一代代農民的辛勤與希望。而今,這片厚重的土地上,生長出了一朵嶄新的現代農業之花。為了探索農業高質量路徑,清遠專門選出規模和品牌較強、參與農戶較多的清遠雞、英德紅茶、西牛麻竹筍、清遠絲苗米、連州菜心5個特色產品,以工業思維、系統思維推動農業發展,打造五個百億級現代農業產業。 截至2024年底,五大產業綜合產值超400億元,清遠雞、西牛麻竹筍2個產業率先突破百億元大關,拉動全市農林牧漁業總產值保持快速增長,已帶動20萬農戶、超60萬人增收。 就「五大百億」的五個產業來說,給予消費者最大驚喜的就是西牛麻竹筍了。2025年上半年,西牛麻竹筍種植面積100.53萬畝,總產量43.32萬噸,全產業鏈半年產值已達32.45億元。 去年11月,西牛麻竹筍山椒筍、紅油筍首次出口東南亞市場,「這是西牛麻竹筍國際化的重要一步,本地筍企實現了出口零的突破。」英德市麻竹產業協會會長黎水清說。緊隨其後,俄羅斯、東歐、南非……西牛麻竹筍的腳印逐漸邁向全球。據清遠海關數據,2025年上半年,清遠企業出口筍及筍製品約2400噸,貨值約1億元人民幣。 即食筍製品出口方興未艾,精深加工產品和技術出口也如火如荼,如今,已在匈牙利、塞爾維亞兩國建設以竹代塑生產線、落地配套基礎設施,麻竹加工顆粒出口到這裡以供生產。 不止西牛麻竹筍,越來越多清遠土特產融灣出海,賣向全球。「目前在香港300多家商超均有清遠雞銷售,一年的銷售額可達1億元。」清遠市農業農村局相關負責人介紹。清遠雞以跨境電商方式出口港澳,僅需4個小時,即可從清遠到達港澳市民的餐桌,皮爽肉勁、鮮香可口的口感深受香港市民的喜愛。 除了線下銷售,線上也處處可見「五大百億」的身影,清遠市清遠雞行業協會會長李瑞清親自下場直播帶貨,被網友們親切地稱為「雞王李」。「我們的直播團隊有約60人,每年單是電商的銷售額就能達到2個億。」他說。 從「孤軍奮戰」到多維聚力 眾智之所為,則無不成也。在剛剛啟動的2025年第三屆西牛麻竹筍嘗鮮季活動中,作為活動重要一環,現場發布了《「媒體+」聚力清遠西牛麻竹筍高質量發展行動方案》,是廣東首個為百億規模級農業產業制定的「媒體+」賦能「百千萬工程」行動方案。 根據行動方案,清遠將進一步發揮媒體在垂直領域的信息傳播、資源整合、品牌塑造、輿論引導等功能,積極發展「媒體+」新業態,融合政府、市場、社會等各方力量,通過構建全媒體傳播體系、產銷對接新生態、挖掘產業文化內涵、驅動產業技術升級等方式,將西牛麻竹筍打造成具有較高知名度和美譽度的嶺南農業金字招牌,推動西牛麻竹筍產業實現高質量發展。 「希望聚力細分產業開展試點和探索,為更多的農業產業高質量發展提供可行性經驗。」清遠市農業農村局相關負責人表示。 賦能產業的不止「媒體+」,為了讓農民放心種、大膽種,據介紹,2024年各大金融機構圍繞清遠五大百億級現代農業產業,創新推廣了多項特色助農產品,實體貸款投放超150億元。 科技的加持讓傳統產業煥發新活力。近年來,清遠各大茶企積極擁抱時代消費浪潮,以英德紅茶為原料,推出甜品、護膚品、酒水等創新產品,荔枝紅茶、竹葉茶、金花紅茶、紅茶麵膜等產品也精彩亮相。2025年4月,國家植物功能成分利用工程技術研究中心研究推廣應用基地落地清遠英德。據了解,該基地通過開展植物功能成分的高效提制與利用技術研究,促使傳統農業依託高新技術向現代大健康產業延伸。 產業鏈的成熟,使得農業不再局限於種養,清遠針對五大百億級現代農業產業跨界集約化的配置,使農業生產、農產品加工和銷售、餐飲、休閒以及其他服務業有機地整合在了一起。 英德市在茶旅融合這篇文章上頗有心得。據統計,2025年「五一」期間,英德市旅遊景區接待遊客超25萬人次,茶旅融合景區共計接待遊客11.41萬人次。巨大的人流量也帶動了英德紅茶銷售,銷售額同比增長20%左右。 從「五大百億」到產業集群 打造五大百億級現代農業產業,不是清遠農業的目的地,而是清遠全市農業現代化發展的重要一招。今年以來,清遠總結推廣五大百億級現代農業產業發展的經驗做法,積極探索「五大百億+」,促進更多「小特產」變成「大產業」,孵化更多百億元級特色產業、打造千億元級現代農業產業集群。 一花獨放不是春,百花齊放春滿園。魔芋、西洋菜、桂花魚、肉鴿……在「五大百億」示範帶動下,清遠特色優勢農產品發展迅速,「清新桂花魚」品牌躋身國家地理標誌,與黃山臭鱖魚「南北聯姻」,傳統風味與現代消費激情碰撞,擦出別樣火花;陽山旱地西洋菜AI數字人「菜小西」可以為用戶介紹陽山農文旅資源情況、陽山西洋菜種植歷史、營養價值和多元化美食食譜,並提供農情資訊、答疑解惑等各類綜合服務,讓消費者以更生動有趣的方式全面了解西洋菜生產的全過程;日前,清遠英德青塘鎮舉行肉鴿屠宰中心建設項目投資籤約儀式,引入總投資達1.5億元的重點農業產業項目——肉鴿屠宰中心項目…… 以發展五大百億級現代農業產業為牽引,用工業思維、系統思維推動農業全鏈條發展,做足做透「土特產」文章,助力農產品暢銷海內外。清遠通過特色產業集群化發展邁向千億產業的實踐,為各地提供了可資借鑑的經驗:立足本土特色資源,以集群化思路整合產業鏈,推動特色農業產業規模化、現代化發展,不失為實現農業高質量發展、助力鄉村振興的一條有效路徑 。 來源:央廣網
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