長沙晚報8月13日訊(全媒體記者 楊雲龍 通訊員 孫麗蓉)「我晚上睡覺被『蚊子』咬了,塗了花露水反而腫成『地圖』了。」近日,湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科門診,25歲的小王走進診室。他的四肢布滿「紅色風團」,部分已連成片,瘙癢難忍。然而,接診醫生告訴他,這不是蚊蟲叮咬,而是「急性蕁麻疹」。如何辨別急性蕁麻疹與「蚊子包」?湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科主任、主任醫師何大偉為大家支招。 何大偉表示,急性蕁麻疹與蚊蟲叮咬的「蚊子包」都會紅、腫、癢,但兩者有不同之處,比如形狀不同,「蚊子包」孤立、圓形凸起,急性蕁麻疹呈現不規則風團,可融合成片;兩者的邊界不同,「蚊子包」邊界清晰,急性蕁麻疹邊界模糊如地圖;按壓反應不同,「蚊子包」按壓後仍見皮疹,急性蕁麻疹按壓後紅斑消退;伴隨症狀不同,「蚊子包」可見叮咬點,急性蕁麻疹可伴唇腫、腹痛或呼吸困難。若皮疹數小時內移動性出現(如手臂消退後大腿新發),或此起彼伏,則可判定為急性蕁麻疹。 很多人以為只有「吃海鮮」才會誘發急性蕁麻疹,其實這些常見因素更危險(「隱形推手」):潛伏型過敏原,包括藥物阿司匹林、青黴素(甚至停藥後幾天才發作),感染如感冒病毒、幽門螺旋桿菌(兒童多見),接觸物如花粉、寵物皮屑、塵蟎,食物如海鮮、雞蛋、奶製品、食品添加劑等;物理刺激(易被忽略),吹冷風后起風團;腰帶、手錶壓迫處腫脹;紫外線誘發膽鹼能性蕁麻疹。 從中醫角度來看,急性蕁麻疹多為「風邪襲表」或「血熱內蘊」,常因飲食辛辣、情緒緊張誘發。 需要提醒的是,當皮疹合併喉嚨發緊、聲音嘶啞、胸悶氣短、噁心嘔吐、暈厥等表現,提示過敏性休克的可能,需立即就醫。 一旦出現急性蕁麻疹,怎麼辦?何大偉給大家推薦了家庭應急處理三步法: 第一步:阻斷過敏原。回憶2小時內接觸物(如新護膚品、食物或藥物),避免再次接觸;用溫水衝洗皮膚(忌熱水,會加重血管擴張)。 第二步:藥物幹預。首選第二代抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪),比一代(馬來酸氯苯那敏)更少嗜睡副作用;外塗爐甘石洗劑(搖勻後塗抹,每日塗抹3至4次)。 第三步:中醫外治療法。中藥燻洗,用牡丹皮、白鮮皮、金銀花、野菊花、紫草、地榆等中藥煎水待微溫後洗浴,可以幫助止癢,緩解蕁麻疹症狀;耳尖放血,消毒後針刺耳尖擠出2至3滴血(需專業人員操作)。
1930年,《斯穆特-霍利關稅法》開啟了一場全球貿易災難。近百年後,美國再次站在了類似的岔路口。8月7日午夜,美國對多個貿易夥伴加徵的新一輪關稅正式生效。根據總統川普籤署的行政令,數十個國家和地區被徵收10%-50%不等稅率,將美國整體關稅水平推至1935年以來的最高點。川普稱這些關稅為美國「賺來了數萬億美元」,並堅稱貿易協議正讓美國「再次富裕」。但從市場到學界,並沒有人為其政策背書。近期,三裡河就新一輪加徵關稅採訪了多名美國經濟學家。他們普遍認為,川普所犯的錯誤,比當年的《斯穆特-霍利關稅法》有過之而無不及。在他們看來,沒有人能在貿易戰中真正勝出。美國鮑爾州立大學經濟學教授麥可·希克斯對三裡河表示,這份加稅清單既沒有評估對國內經濟的影響,也未考慮美國的盟友關係或國家利益。惠譽評級首席經濟師布萊恩·庫爾頓稱,美國的有效關稅率上升至17%,這將是自1935年以來的最高水平,2024年時該數字僅為2.3%。彼時,在《斯穆特-霍利關稅法》的影響下,美國經濟非但沒有好轉,反而進一步陷入大蕭條。時任總統胡佛本意是保護本國產業,卻招致全球報復,從而重創美國和世界經濟,其負面影響甚至持續至二戰。「將川普的政策與當年類比,對胡佛政府反而不公。」希克斯強調,當今人們對關稅危害的認知遠勝上個世紀,因此,川普所犯的錯誤比當年更為嚴重。美國桑福德大學經濟學教授阿爾特·卡登也認為,川普正在犯與大蕭條時期同樣的錯誤。但不幸的是,這些錯誤在政治上很受歡迎。人們只關注肉眼可見的好處,卻忽視了難以察覺的成本。與關稅政策同步推進的,是一套以投資換取豁免的談判機制。多個國家和地區宣布巨額投資或採購承諾,以期換得較低稅率。韓國稱將在美投資3500億美元,歐盟則聲稱企業將投入至少6000億美元,日本也推出了5500億美元基金。希克斯認為,這些所謂的讓步多數本就存在,如今只是為安撫川普而刻意擺上檯面。此前許多聲勢浩大的投資承諾最後都化為泡影,因此本輪貿易談判,並不意味著美國贏得了勝利。現下,川普已經開啟了新的貿易競爭時代。卡登認為,新一輪加徵關稅意味著更高的物價、更少的商品和更大的資源浪費,直接削弱全球貿易效率。與此同時,美國對外善變並強硬的姿態,反向促進了其他國家間的橫向協作。就在同一天,中國海關總署公布今年前7個月外貿數據,進出口總值同比增長3.5%,對東協、歐盟、非洲、中亞等地的出口快速增長,對美出口的下滑被有效填補。這一數據被多家美國媒體形容為「打破預期」。希克斯警告,美國選擇對全球約98%的國家發動單邊貿易戰,這種反覆無常且怪異的關稅徵收方式將對供應鏈轉移產生重大影響。「即便關稅取消,許多企業也理所當然地認為美國是一個不穩定的經商之地。這無疑將損害美國的經濟以及我們與盟友的關係。」近百年前,美國用關稅築起壁壘,也拉開了全球衰退的序幕。百年之後,代價或許更加高昂。(「三裡河」工作室)
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