近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
在寧陝,「村光大道」堅持群眾主體、群眾主創、群眾主享,激發群眾參與文化活動的熱情; 在嵐皋,連續三年舉辦的「村BA」籃球賽事通過體育搭臺、文旅唱戲,以一場賽帶火一座城; 在漢陰,「村超」全國賽陝西賽區賽事融合地域文化,同步舉辦非遺展演、富硒美食推廣等特色活動,把賽事流量轉化為消費增量…… 今年以來,安康各縣區持續優化鄉村文化產品和服務供給,舉辦的一系列「村字頭」活動和賽事相繼「出圈」,展現出活力滿滿、熱氣騰騰的鄉村圖景。這些接地氣、冒熱氣、聚人氣的文化體育活動,不僅豐富了群眾的精神文化生活,還展現出獨具地方特色的文化魅力,帶動文體旅商融合發展,為鄉村全面振興增添新動能。 百姓舞臺 群眾當主角站「C位」 8月5日19時許,寧陝縣廣貨街社區居民宋慧玲步履輕快地走向文化廣場,參與「村光大道」廣貨街鎮專場文藝節目排練。 宋慧玲今年71歲,經營著一家山貨店。忙碌之餘,她常常自導自演些文藝節目。正因如此,「村光大道」提供的舞臺讓她格外珍惜。「這次我要參與情景劇和快板演出,得好好排練節目。上了舞臺,咱也能當『民星』。」宋慧玲臉上洋溢著笑意,「家裡人都很支持,還說等我登臺的時候,一定要來現場看我表演。」 寧陝縣自5月啟動「村光大道」系列文旅活動以來,像宋慧玲這樣的「民星」已有600餘人。養魚大戶張富東白天送鮮魚,晚上便投入歌伴舞排練;特產店店主李亞芳在忙碌間隙,唱起拿手的歌曲。 「參賽者大都是當地群眾,『村味土味』是最鮮明的特色。」寧陝縣文化和旅遊廣電局局長田偉介紹,活動在全縣11個鎮設置主題賽道,通過才藝比賽和舞臺表演的形式,打造全民參與的百姓舞臺,全方位展示寧陝的地域文化與民俗風情。 以文化惠民為抓手,寧陝縣還打造了「村光大道有好市」,組織「寧陝山珍」、文創產品、特色美食等相關商戶入駐山珍美食市集。活動開展以來,寧陝縣接待遊客超百萬人次,旅遊花費同比增長49%。 「現在遊客不僅來看演出,還願意留下來體驗農家生活。我們做的農家菜特別受歡迎,日子也越來越有奔頭。」廣貨街鎮金濤農家樂負責人張佩波說。 好戲連臺 煥發鄉村文化新氣象 前不久,白河縣首屆全民「村歌」大賽落下帷幕。決賽現場燈光璀璨、氣氛熱烈,16名「草根」歌手輪番登臺,用嘹亮的歌聲唱響鄉村振興「好聲音」。 《故土情》訴說著對家鄉深深的牽掛與思念;《漢江漁歌》用原生態唱腔,再現了漢江流域漁民火熱的勞動場景;《孝敬父母》傳遞孝義文化……舞臺上,歌曲一首接著一首;觀眾席間,合唱聲、掌聲一陣高過一陣。 「『村歌』大賽為我們提供了展示才藝的平臺。現在,鄉親們的生活越來越好,都想把內心的幸福感受唱出來。」參賽選手郭雯說。 白河縣文化館館長張叢慶介紹,從田間地頭到舞臺中央,群眾用歌聲傳遞著對家鄉的熱愛,展現了昂揚向上的精氣神。白河縣將不斷挖掘特色鄉土文化,打造更多群眾喜聞樂見的文化活動,助力建設宜居宜業和美鄉村。 好戲連臺,讓群眾文化獲得感滿滿。在茶鄉紫陽,「開麥吧!茶鄉」茶文旅融合系列活動,以最本真的鄉土表達,讓更多鄉村風土人情被看見、被發掘。 向陽鎮茶農牽馬引韁、肩挑茶筐,仿佛茶馬古道商旅穿越時空而來;雙橋鎮村民把犁耙、背簍、鋤頭搬上臺,唱響紫陽民歌;蒿坪鎮10餘位藝人將漢調二黃的蒼勁唱腔展現得淋漓盡致。活動中,紫陽縣17個鎮的群眾組成代表隊參加競演,將農耕勞作、茶事生活、傳統戲劇搬上舞臺,共編排創意節目141個、參與演出7900人次,吸引八方來客探尋茶鄉的獨特文化魅力。 這些沾著「泥土味」的文化節目,讓西安遊客王群心潮澎湃。「節目一個比一個精彩,讓大家沉浸式感受到了紫陽的民俗文化和風土人情,看得太過癮了。」王群說。 從「村歌」嘹亮到茶鄉「開麥」,多彩的文化活動彰顯鄉村文化新貌、映照村民火紅生活,增強了群眾的文化體驗感、獲得感和幸福感。 賽事搭臺 激活文旅消費新動能 8月3日晚,第三屆嵐皋「村BA」第一階段決賽精彩上演。在全場觀眾的吶喊和歡呼聲中,嵐皋南宮山代表隊戰勝安康企協桃花源代表隊,奪得該階段賽事冠軍。 本屆嵐皋「村BA」進行6個階段超過300場比賽,以籃球為媒推動文體旅商融合發展。除了精彩的籃球賽事,還有城市巡遊、嵐河演藝、地方非遺民俗展演等系列活動,營造濃厚的文化氛圍。 運動員在第三屆嵐皋「村BA」比賽中激烈拼搶。 嵐皋南宮山、黃陵黃帝陵、靖邊統萬城……在第一階段「秦風漢韻」陝西省文旅挑戰賽中,不少參賽隊伍以本地旅遊景區為名,運動員上場比拼時也不忘推廣家鄉文旅。中場休息時,各地特色民俗節目輪番上演,文旅推介官還會向觀眾推介當地豐富的文旅資源,吸引觀眾觀光遊玩。 同時,嵐皋縣策劃了「跟著賽事來旅行」旅遊線路,布局「村BA」主題集市,開展「一鎮一專場」展銷推介活動,培育消費新場景、新業態,賽事經濟活力迸發。 「借著『村BA』的流量,我們舉辦篝火晚會、啤酒音樂節、火鍋節等活動,讓遊客感受愜意清爽的夏日。」嵐皋巴山大草原景區負責人曹英傑說。 賽事搭臺,文旅唱戲,產業賦能。 場內運動員和觀眾熱情高漲,場外的集市人頭攢動,比賽間歇穿插特色文藝表演。在漢陰縣舉辦的「村超」全國賽陝西賽區賽事,歷經近三個月,吸引全省42支球隊參賽,為市民遊客奉獻了一場精彩的鄉村足球嘉年華。 在「村超」熱潮帶動下,漢陰縣鄉村旅遊多點開花,毗鄰賽場的雙乳鎮千畝荷塘景區單日遊客峰值突破1.2萬人次。景區還創新推出「『荷』力村超」聯票,實現「白天賞荷花,夜晚看球賽」的聯動體驗。炕炕饃、豆腐乾等地方特色農產品搭乘「村超」快車,線上線下銷售兩旺。 據統計,今年上半年漢陰縣社會消費品零售總額和限上住宿業營業額分別增長11.9%、10.7%,賽事流量帶來了實實在在的旅遊人流量、消費新增量。(群眾新聞記者 董劍南 齊珂雨 視頻素材支持:寧陝、嵐皋、漢陰縣融媒體中心)
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