杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
生機盎然的中庭花園、寧靜雅致的蘇州河書房……在普陀區中潭路36號,半馬蘇河驛站·1690黨群服務中心這座近2000平方米的「一站式」服務樞紐裡,不僅集成了社區事務辦理等各類功能,還有豐富的文體活動區域和便民設施。而在眾多功能中,最富煙火氣、最聚人氣的核心之一,正是去年三月啟幕的社區食堂——半馬蘇河驛站·1690黨群服務中心「兩灣餐廳」。它以純粹的本幫口味與人性化服務,悄然成為附近居民日常生活不可或缺的一部分。半馬蘇河驛站·1690黨群服務中心「兩灣餐廳」廚房裡飄出「家的味道」翠綠蒲瓜被削皮、去瓤、滾刀成塊,鹹肉切得薄如蟬翼。翠綠蒲瓜與透亮鹹肉搭配,鮮香平衡;一旁的蒸鍋裡,豆豉蒸雞腿鹹香撲鼻,醬色誘人的雞腿靜臥盤中,蒸出的原汁浸潤其中,最後撒上靈魂蔥花,成就一道質樸而迷人的夏日美味。與其他尋常廚房不同,「兩灣餐廳」後廚主打蒸煮,食堂聘請經驗豐富的廚師團隊,堅決不使用預製菜,每日現場烹製新鮮、健康的美食,力求少油、少鹽、少糖,專注還原食材本真的「家的味道」。對此,1690黨群服務中心負責人邵建萍特別強調:「我們把社區食堂定義為我們自己家的廚房,所以大家放心,我們每天使用的都是新鮮食材當日加工製作,沒有預製菜。」「兩灣餐廳」後廚社區食堂的這個承諾換來了居民們的認可。一位專程從青浦趕來的王阿姨表示:「我是常客,這裡的菜品色香味美,所以特意趕過來吃。」口味,無疑是吸引居民的關鍵。食堂以地道本幫口味為核心,每天輪換供應約四十道菜品,湯品也豐富多樣,如綠豆湯、山藥排骨湯、黨參烏雞湯、玉米排骨湯等,一應俱全。口碑來自用心與溝通在熙攘的食堂裡,總能聽到居民們的滿意之聲。一位居民說道:「今天點了蝦、蟹、乾絲,還有蘆筍毛豆。我經常來,一般兩三天來一次,天熱自己燒挺麻煩的,這裡很方便。」鄰桌的居民也分享了她的體驗:「我就住在隔壁,每天中午都來吃,吃完後再打包帶回去晚上吃,省心了。這裡口味比較清淡,少油少鹽,對老年人來說很好。」這份來自居民的評價和期待,讓食堂的廚師團隊格外珍視。就餐高峰過後,「兩灣餐廳」主廚王彬偉開啟了獨特的「意見收集」模式。他靈活地穿梭於餐桌間,面對居民的點頭稱讚或提出的細微建議都悉心聆聽。這份互動還延伸到了用餐區角落裡懸掛著的「意見反饋本」。意見反饋本上居民提出反饋意見「這是我們的居民意見簿。」王彬偉介紹,「居民對我們的菜品有什麼要求,或者有什麼意見,都可以在上面給我留言,比如有居民提出菜餚可以清淡些,少放些油,我們也做了相應的回覆,並對菜品做了整改。」正是依靠這樣暢通的雙向溝通渠道,菜品的調整才有據可依、順暢高效,讓居民們切身感受到食堂的用心與變化,滿意度也日益提升。不只是食堂,更是溫暖的共享客廳「兩灣餐廳」並不僅是單一的就餐空間。餐廳裡還設置了老字號「悅來芳」的點心專營檔口及自有咖啡品牌「福罐咖啡」。邵建萍這樣描繪願景:「我覺得這個空間不僅僅是給社區居民提供吃飯的食堂,更是一個共享的公共客廳。有咖啡,有小點心,大家在這裡聊聊天、拉拉家常,也能聽到最真切的民情民意。」而1690黨群服務中心的「溫暖」遠不止於食堂本身。正門右側,一間將近20平方米煥新升級的戶外職工愛心接力站內,空調、冰箱、微波爐、應急藥箱等設施一應俱全,為新就業群體提供歇腳、飲水、充電等貼心服務。一位快遞小哥對此讚不絕口:「愛心接力站24小時開放,裡面各種各樣的東西都有。如果有什麼困難,在那裡都能得到解決,非常好。」戶外職工愛心接力站此外,貼心延伸到了餐飲上。「兩灣餐廳」還專門推出暖「新」優惠套餐,主打「9.9元吃飽、12.9元吃好」,讓實惠營養的餐食撫慰奔波辛勞。一位剛用完餐的小哥說:「12塊9能吃飽吃好,還衛生,蠻貼心的。」暖「新」優惠套餐從清晨備菜的案板聲,到午間熙攘的打餐檯;從一碗清淡適口的家常小炒,到一份實惠溫暖的「小哥愛心餐」……半馬蘇河驛站·1690黨群服務中心的「兩灣餐廳」,遠不止於滿足溫飽。這裡升騰的煙火氣,聯動著驛站的書房、便民服務和戶外職工驛站,共同織就了一張覆蓋居民生活方方面面的溫暖服務網絡,成為守護日常、傳遞鄰裡溫情的一方港灣。
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