蘭州8月7日電 (艾慶龍 黃若愚)一條公路能有多美?當甘肅省臨夏州的沿太子山旅遊大通道躋身全國第一批交旅融合發展典型案例,這個問題有了明晰的答案。從黃土高原與青藏高原的交界地帶,到串聯起4縣28個鄉鎮的286公裡「黃金線」,這條公路不僅讓「西北荒涼」的刻板印象被青山綠水顛覆,更以「路通、景活、民富」的蛻變軌跡,成為全國鄉村通過交通升級激活內生動力的縮影。 故事的起點,是2016年臨夏州官方的一次嘗試。當時,該地西南山區民眾出行難題亟待破解,文旅產業開發也需破局,臨夏州旅遊扶貧大通道應運而生。歷經數年攻堅,臨夏縣段、和政縣段、積石山段、康樂縣段先後通車。 如今,更名為沿太子山旅遊大通道南起蓮花山、北至大河家,覆蓋28個鄉鎮、4個國有林場,串起100餘處景點,更獲評全國第一批交旅融合發展典型案例。 蝶變的密碼,藏在臨夏州和政縣羅家集鎮三岔溝村的變遷裡。 三岔溝村因三條匯泉成溪的山溝得名,當地人稱「三龍戲珠」。這裡漫山野花滋養出優質蜂蜜,蕨菜等野菜遍布,還有冬蟲夏草、當歸等名貴中藥材,這些深山寶貝曾因路偏人稀無人識。 沿太子山旅遊大通道貫通後,工作人員動員村民整治環境、清退亂象,利用閒置房屋開辦農家樂,將野菜、蜂蜜等特色食材端上遊客餐桌;同時請來技術員指導,依託當地野花資源打造蜜蜂養殖產業帶,讓蜂蜜和中藥材借著旅遊發展的東風走進了都市市場。 「現在村裡可熱鬧了,周末和節假日的農家樂常是一房難求。」談及當下,三岔溝村村民王增榮滿臉自豪。曾經藏在深山的小村,如今已成遠近聞名的鄉村旅遊熱門地。 航拍視角下的沿太子山旅遊大通道和政段。(資料圖)臨夏州文旅局供圖 三岔溝村的蛻變並非孤例。臨夏州臨夏縣的新發村,曾與三岔溝村面臨相似困境,道路建成通車後,這裡成了都市人逃離喧囂、親近自然的優選之地,如今已是省級鄉村旅遊示範村。 這條路的「魔力」,不止於串聯風景。作為青藏高原與黃土高原交界的山水大觀園,它被坊間譽為「甘肅最美自駕風景道」,沿線6處4A級、5處3A級、2處2A級景區星羅棋布,明代土門關等24關、清代「河州八景」中的三景散落其間,歷史底蘊與自然之美在此交織。 粵港澳大灣區攝影師林穎軒曾以為西北只有黃土高坡,行至此處時,感到震撼。他說,聽蟲鳴鳥叫,看滿天繁星,完全符合對浪漫的想像。 如今,在沿太子山旅遊大通道沿線,露營基地隨處可見,廣東、四川、陝西、寧夏、青海等地的車輛整齊停放;餐飲企業在附近設冷鏈點,讓遊客隨時能嘗鮮。每逢節假日,它都是文旅部門的「必推款」。 沿太子山旅遊大通道臨夏縣段民宿區。(資料圖)邱靜言 攝 從蘭州出發,經蘭海高速、烏瑪高速駛向臨夏的車輛,在太石服務區加油時需排隊進入;定製客運網約平臺「快點出發」APP的數據顯示,暑期以來,從蘭州中川機場、蘭州西客站、蘭州火車站下單轉乘商務車前往臨夏的旅客,日均超6000人次……這些場景與數據,共同印證了臨夏旅遊持續走熱的真實態勢。 臨夏州文旅局局長馬建霖接受專訪時表示,將在沿太子山旅遊大通道、環炳靈湖沿線,合理布局民宿、農家樂、自駕及露營營地,推動旅遊與多產業深度融合,發展親子研學、生態度假等業態及線上演播、沉浸式體驗等新業態。 據悉,近些年,臨夏州打造了沿太子山旅遊大通道、環炳靈湖兩條旅遊環線,突出以世界地質公園、炳靈寺世界文化遺產旅遊區、沿山環庫三大景區建設,推出「七大主題」旅遊線路,構建起「全域都是景、處處皆可遊」的大旅遊格局。 2024年,臨夏州官方提出,依託沿太子山旅遊大通道打造和美鄉村經濟帶、民俗風情大景區。 這條曾肩負扶貧使命的公路,從規划起就承載著民眾對美好生活的期盼。它衝破山川阻隔,在黃土高原與青藏高原交界地帶蜿蜒伸展。如今,它用286公裡的長度向每位遊客證明,大西北的精彩,遠不止於想像。(完)
周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
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