唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
根據美國政府7月30日頒布的行政令,美國從8月6日起對巴西輸美產品加徵40%的從價關稅,這意味著,大部分巴西輸美產品的關稅稅率高達50%。當前在巴西對美國出口中,海鮮是受到美國關稅較大影響的產品之一。有數據顯示,巴西每年海鮮出口的約七成銷往美國市場。總臺記者日前探訪了巴西東北部海鮮出口重鎮納塔爾。在美國的高額關稅下,這裡的海鮮出口受到嚴重衝擊,許多企業被迫停工,大部分漁船暫停出海捕撈。總臺記者 雷湘平:我現在正在巴西東北部海鮮主產地納塔爾的一個海鮮加工廠。最近,美國關稅政策導致該工廠的產能被縮減至不足日常的一半,對美產品出口基本上處於停滯的狀態。可以看到,現在這個車間變得非常冷清,而以往這裡是非常繁忙熱鬧的加工場景。美國的高額關稅,讓這家有超過50年歷史的海鮮加工廠陷入困境。過去,這裡帶動了當地300多人的就業。如今,車間空了大半,一些機器停擺,在崗員工數量大大減少。納塔爾一海鮮加工出口公司負責人 阿里馬爾·弗朗薩·菲略:這是我們加工所有出口到美國海鮮的車間。過去的情況是我們早上卸下的海鮮,第二天早上就已送到美國邁阿密,供應美國市場。我們有非常高效的產品即時供應能力。如今如你們所見,車間一切都停了下來。這家海鮮加工產的困境,是納塔爾海鮮出口業的縮影。出口停滯,捕撈業也遭遇寒冬。納塔爾所在的北大河州有超過2.3萬名漁民。路易斯捕魚25年,眼下漁船不再出海,他的收入受到嚴重影響。納塔爾當地漁民 路易斯·卡洛斯·席爾瓦:現在情況越來越困難了,我們漁民的收入由底薪加提成構成。現在不能出海,沒有提成,只拿底薪,就讓生活變得很困難。納塔爾一海鮮加工出口公司負責人 阿里馬爾·弗朗薩·菲略:現在當地超過70%的船隊,無論是近海還是遠洋捕撈船,都已停止作業。實際上我們沒有太多可做的,要麼尋找新的市場,要麼產品沒有銷路。
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