不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
近日,市經信委公示2025年上海市中小企業特色產業集群名單,位於梅隴鎮的「閔行區汽車設計及零部件智造集群」成功入選。據悉,2024年,該集群實現總產值達56.48億元,中小企業貢獻率超50%,近三年年均增長13.14%,發展態勢喜人。據了解,近年來,梅隴鎮依託「隴商空間」品牌,以「一車一世界,隴商聚汽勢」為理念,通過「隴企業、隴資源、隴服務」構建了特色化中小企業服務體系,還設立汽車產業賦能中心,加強產業融合與招商引資,集群效應日趨凸顯。目前,作為上海汽車產業核心配套區,「閔行區汽車設計及零部件智造集群」已集聚重點企業86家,包括採埃孚、佛吉亞、偉巴斯特等全球百強企業,以及卡博特、福伊特、匯眾等細分領域龍頭,產業鏈涵蓋上遊新材料、生產設備等,中遊零配件、傳感器研發製造及下遊整車製造、後市場服務等環節,形成多元化汽車產業配套生態。其中,偉巴斯特是世界100強汽車天窗系統供應商,卡博特是美國500強特種化工材料供應商。聚焦產業技術升級需求,該集群已系統梳理出92項關鍵技術攻關清單,涵蓋汽車天窗系統、新能源三電技術、材料工藝、智能製造、氫能儲運、測試驗證六大核心關鍵技術領域。集群內,有國家級高新技術企業20家、專精特新企業23家、專精特新「小巨人」8家,構成核心創新梯隊。2024年,集群研發投入3.32億元,年均增長5%;累計授權發明專利103項;近三年主持、參與制定產業標準51項,技術話語權顯著提升。比如,氫楓(中國)是國內領先的氫能技術解決方案提供商,專注於提供氫氣製取、儲存、運輸和應用的跨產業鏈綜合技術解決方案。2024年底,由該企業製造的全球首例鎂基固態儲氫罐從上海順利出口,通過海運發往馬來西亞砂拉越州,標誌著我國在氫能儲運技術領域的商業化應用取得了重大進展。此外,該企業的「儲氫材料規模化-儲氧材料規模化製備技術與裝備開發」「高溫型儲氫材料-高溫型儲氙材料高效運氧工程應用示範」兩個項目還納入國家重點研發計劃。這一產業集群還創新協同機制,實施「輪值鏈主」制度,整合偉巴斯特等鏈主企業與上下遊資源,持續動態跟蹤集群內企業情況,服務好集群內企業的各方面需求,重點搭建企業間互動平臺,進一步推動產業鏈上下遊產供銷一體化協同協作機制。比如,輪值鏈主之一的上海·力波,成立了「上海力波汽車產業賦能中心」,賦能中心由多方共建,融合資金孵化、產業創新及載體賦能。目前,上海·力波已經匯集了北汽設計中心,廣汽前瞻研發設計,一汽奔騰、環華理工業設計創新中心等眾多車企研發設計平臺。賦能中心還聯動產業上下遊資源,加大招商力度,搭建行業交流平臺,輸送專家論壇等服務,全方位助推汽車產業高質量發展。今年5月,梅隴鎮商會、汽車產業集群與彩金包裝、車配龍零部件科技產業園、寧波銀行(永贏之家集採平臺)等籤訂採購戰略合作協議,賦能商會及集群內企業降本增效。與彩金包裝集採協議籤訂的當天,即促成企業與彩金包裝第一筆訂單的產生。築巢引鳳,聚勢謀遠。近日,寧德時代後市場(上海)直營體驗中心也正式入駐梅隴鎮,成為集群一員。該中心是寧德時代在長三角布局的重要後市場服務基地,提供電池展示、銷售、售後維修、技術培訓等一站式服務,為梅隴新能源汽車後市場發展注入新動能。據介紹,下一步,該集群將主要圍繞技術創新、市場拓展與人才培育,出臺專項政策強化跨部門協同,建立「規劃-執行-督導」閉環管理機制,依託產教平臺培育智能網聯等領域人才,全面賦能汽車產業高質量發展。
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