唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
從唐卡與漆畫技藝的跨界融合,到漢藏設計師合作推廣民族工藝品;從社區中各族居民共跳鍋莊舞的溫馨畫面,到漢藏學生「結對子」學習…… 近年來,西藏多元文化發展不斷湧現鮮活案例,這些生動實踐正如高原格桑花的根系,在中華文化沃土中交織生長,是「中華民族一家親」最生動的詮釋,各民族文化在雪域高原交融,中華民族的大家庭在這裡其樂融融。 7月13日,西藏昌都瀾滄江天津廣場上,鍋莊舞愛好者踏歌起舞,舞出夏日夜間精彩。 中國藏學研究中心歷史研究所研究員張雲在接受專訪時表示,從古至今,西藏的優秀傳統文化在中華文化的懷抱中不斷發展,在交流中創新;今天,西藏的多元文化得到了傳承和保護,必將對中華民族現代文明建設作出自己的貢獻。 「中華民族多元一體格局形成是歷史必然」 西藏自古以來就是中國不可分割的一部分,西藏文化是中華文化重要的組成部分。 據張雲介紹,從元朝開始,西藏納入中央王朝行政管轄,全國實現一體化,也開啟了雪域高原與其他地區密切交流的新階段。藏族文化與各民族文化的融合,是在大一統歷史背景下實現的,是歷史發展的大趨勢。 7月14日晚,在西藏拉薩,亮燈後的布達拉宮與北京東路交相輝映,夜色璀璨奪目。 同時,西藏的多元文化同樣得到了很好的傳承。張雲表示,這也是由多方面的因素形成的,比如歷史上多個朝代儘管在政治上實現西藏的統一,但在文化上又採取了一種包容開放的姿態,「用我們今天的話來說,就叫『和而不同』,所以很好地傳承了西藏地區的民族文化」。 傳統藏醫既跟中醫互相學習借鑑,同時又保留了地域的特點;布達拉宮等藏式建築是藏族人民高原智慧的結晶,同時也吸收了漢族、蒙古族、滿族等其他民族的建築智慧;唐卡繪畫同樣和古代捲軸畫有關係,並且形成了自己的特色,具有豐富的文化內涵…… 7月15日,在位於西藏拉薩的西藏博物館,觀眾品鑑唐卡藝術。 「大家熟悉的絲綢之路、唐蕃古道、茶馬古道等網絡系統都促成了西藏文化在中華文化懷抱中不斷地發展,在交流中不斷地創新。」張雲表示,這個發展過程漫長而細緻,所以中華民族多元一體格局的形成是歷史的必然,且有著非常豐富的內容。同時,西藏的優秀傳統文化創新發展到今天,也煥發出了異彩,對中華民族現代文明建設必將作出自己的貢獻。 「全世界都會對今天西藏的文化發展由衷地高興」 國家高度重視保護和發展西藏優秀傳統文化,投入巨大人力、財力、物力,運用法律、經濟和行政等多種手段,使西藏優秀傳統文化在有效保護的基礎上得到了弘揚和發展。 2023年8月18日,由《格薩爾王傳》改編的國產動畫電影《雪域少年》在中國電影博物館舉辦首映禮。 西藏的非物質文化遺產傳承保護成就同樣引人注目。截至2024年12月,在中國列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄的44個項目中,熱貢藝術、格薩(斯)爾、藏戲、藏醫藥浴法、中國雕版印刷技藝(藏族雕版印刷技藝)名列其中。西藏自治區105項非遺列入中國國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。唐卡繪畫、金屬鍛造技藝和造紙技藝等傳統技藝在傳承和弘揚中大放異彩。 作為一名歷史研究者,張雲切身感受到西藏優秀傳統文化在今天得到了很好的傳承、保護和發展。可喜的是,他也看到,不少外國有識之士能夠客觀地看待中國的發展,看待西藏各方面的進步,特別是文化事業的進步。 外國遊客在西藏拉薩市羅布林卡內品嘗青稞酒。 「我個人接觸過很多西方媒體、研究者,他們熱愛中國文化,熱愛西藏,也能夠認識到西藏的優秀傳統文化在今天得到保護傳承的客觀現實。」張雲認為,各國來客只要不抱偏見,都會對今天西藏文化發展的狀況感到欽佩和高興。(陳文韜)
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