上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
成都8月9日電 題:中國空手道冠軍龔莉:關關難過關關過 記者 國璇 8月9日,東京奧運會季軍龔莉在成都舉行的第12屆世界運動會空手道女子組手61公斤級決賽中奪冠,為中國體育代表團拿到本屆世運會的第二枚金牌。在傷愈復出後參加的第一次國際大賽中登頂,龔莉賽後身披五星紅旗並落淚。回望來時路,龔莉說:「關關難過關關過。」 「以前不知道為什麼電視劇裡演員在激動時會落淚,後來自己親身經歷過,才知道腦海裡會像電影一樣閃過很多片段。」龔莉說,賽後落淚時除了奪冠的激動,更是苦盡甘來的感慨。 去年9月在亞錦賽奪冠後,龔莉遭遇前叉斷裂、半月板撕裂等重大傷病,隨後經歷了兩次手術。多數遭遇此類傷病的運動員很難在八個月內重新站上賽場,更難再回巔峰狀態。而自稱「恢復到八九成」的龔莉此番先在小組賽三戰全勝,到半決賽和決賽都力克強手,在家門口實現了升國旗、奏國歌的目標。 8月9日,在成都世運會空手道女子組手61公斤級決賽中,中國選手龔莉奪得冠軍。記者 田雨昊 攝 龔莉曾練過八年跆拳道,在2016年轉戰空手道。空手道起源於中國,風靡全世界,又被稱作「君子之道」。在龔莉看來,空手道講究「以禮始,以禮終」的理念,也是一項對抗性強的格鬥運動,能培養人勇敢、堅韌和禮貌等意志和品質,「也讓我實現了登上奧運會等重大國際賽事舞臺的夢想」。 空手道是東京奧運會的正式比賽項目。當時在女子組手61公斤以上級半決賽,龔莉負於亞塞拜然選手扎列茨卡,最終獲得銅牌。龔莉回憶道,當時自己因為太想贏,有些忽略過程,所以沒能發揮出最佳水平。 從東京奧運會到成都世運會,龔莉經歷了「四年的沉澱」。她在亞運會、世錦賽和亞錦賽等多項國際賽事摘金,不斷取得突破。與成績相伴的還有傷病的困擾,她的踝關節、髖關節、膝關節多次接受手術。與傷病鬥爭時,自信樂觀的龔莉也一度沮喪。但在教練的鼓勵下,她熬過了低谷。「傷病不是前進路上的阻礙,而是見證我一個又一個榮譽的勳章。」 如今,重新出發的龔莉對空手道運動有了新的理解,在拳法、腿法、摔法等技術上有了全方位提升,心態也更從容堅定。「我更享受比賽的過程,能把平常訓練的技能在場上展現出來。」 東京奧運會後,空手道項目離開奧運舞臺,這對項目的關注度以及其他賽事的設項產生影響。不過在龔莉看來,空手道「出奧」並未動搖她對競技水平的不斷追求,這來自一份責任感。龔莉在2023年布達佩斯世錦賽奪冠,當時的指導教練李紅是2010年貝爾格勒世錦賽的冠軍,後者實現了中國空手道隊在世錦賽金牌「零的突破」。龔莉的師姐尹笑言則是東京奧運會女子組手61公斤級亞軍。「中國空手道隊擁有輝煌的歷史,我有責任傳承這份榮耀。」 龔莉已瞄準了第十五屆全運會和2026年愛知·名古屋亞運會的最高領獎臺。此外,她希望通過各種推廣活動吸引更多青少年參與其中、強健體魄。隨著成都世運會空手道項目比賽結束,龔莉將馬不停蹄趕往杭州,在第二屆亞洲青少年空手道公開賽暨訓練營擔任導師。「我將盡我所能,把我積累的經驗和掌握的技術分享給亞洲的小朋友們。」(完)
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