12歲少年汪宏嘉在上海世紀出版集團精品展區席地而坐,伏在厚重的《敦煌學大辭典》(第二版)前專注抄錄,字跡流利。路過的上海辭書出版社編輯和他打招呼,嘉嘉侃侃而談敦煌石窟的開鑿年代和朝代更迭,流暢講述讓人驚嘆不已。這是發生在2025上海書展現場的動人一幕——小小少年與敦煌文明心心相印。為了趕上《大敦煌》作者孫志軍講座「敦煌的山水格局和文化遺存」,嘉嘉放棄了午餐時間,坐在人群第一排吃著三明治。他與敦煌的緣分始於小學二年級,不僅通讀敦煌通識書籍,更連續三個寒假親赴敦煌考察。當他發現新版詞典較第一版篇幅大增一半時,激動不已,直言此書能解答他更深層的學術疑問。「我以後大學要專門學『石窟寺考古』。」在小學的年紀便對未來有清晰堅定的志向,中西書局副總編輯李碧妍不禁感慨:「他可能是這套書年紀最小的讀者」。嘉嘉媽媽告訴文匯報記者,幼兒園時期對繪本中國學內容的興趣,成為啟蒙的種子。進入小學後,家庭開始引導。從志達書店時期便追隨復旦名師陳引馳、駱玉明、鮑鵬山等的講座,一場不落。後又轉戰更名為悅悅書店的旗下「復旦國學社」。「他個子小,總是坐在第一排,還經常舉手提問。」嘉嘉媽媽回憶道,從小時候的手寫筆記,到如今電子化記錄,五年內已積累滿滿當當五大本。悅悅書店主理人羅紅對嘉嘉印象深刻,「從小學低年級起,每場講座他都坐在第一排,永遠大膽地向名師提出自己學習中的問題。」在「何以敦煌」的展覽上,嘉嘉自發講解竟吸引大批成年人駐足聆聽。包括榮新江、趙聲良在內的眾多名師都對這個「編外學生」印象深刻,「看著他長大的」。書展第二天,嘉嘉迎來一次「夢幻聯動」。得知敦煌學者榮新江教授即將離滬赴川參加敦煌吐魯番學學會時,嘉嘉在上海辭書出版社團隊協助下,撥通了榮教授的電話。儘管一開始略顯緊張,但這位少年很快進入狀態,提出的問題令在場人士驚訝不已:「敦煌石窟存在摩尼教、景教的元素,這些外來宗教是如何和佛教相互影響的?」他甚至敏銳指出「敦煌的雕塑風格是否會受犍陀羅文化的影響?」對於12歲孩子能觸及如此專業廣泛知識,榮教授頗感驚喜,建議他閱讀更多書籍來深化對文明交流的理解。和榮老師在旅途間隙的通話,成為嘉嘉本次上海書展的「高光時刻」。從南京路讀者書店的啟蒙,到悅悅書店國學社的深耕,這位小讀者相信「學而不思則罔,思而不學則殆」,「一開始我讀了不少寫給孩子的敦煌系列普及叢書,淺顯的讀物已經無法滿足我的好奇。然後開始啃大部頭。」李碧妍打算將這位「敦煌學未來之星」的故事帶到敦煌吐魯番學學會,期待敦煌學研究「後繼有人」。嘉嘉為下一個寒假做計劃: 「再赴敦煌「!
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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